藥物性肥胖容易和什么癥狀混淆
1.水鈉滯留性肥胖 是特發(fā)性水腫伴單純性肥胖的綜合征。好發(fā)于中年女性,水腫多活動(dòng)、站立位及經(jīng)前加重,休息、平臥、清晨及月經(jīng)期過后減輕,早晚體重差達(dá)1~1.5kg(正常平均0.5 kg)以上。體重增長迅速,常伴月經(jīng)少或閉經(jīng),口渴而尿少。易有情緒不穩(wěn)、嗜睡、頭痛、面部及肢端血管舒縮功能失調(diào),立位性低血壓等。立臥位水試驗(yàn)顯示有明顯的水鈉潞留可助診斷。
2.痛性肥胖 多見于絕經(jīng)后婦女,其痛覺閾降低。特征為肥胖、疼痛性皮下脂肪結(jié)節(jié),多見于頸腋部,結(jié)節(jié)可持續(xù)多年。患者常有停經(jīng)過早、性功能早衰。
3.Prader-Willi綜合征 又稱三低肥胖綜合征,主要表現(xiàn)肥胖伴肌張力低下、智力低下、性腺功能低下。于嬰兒期至幼兒期有明顯多食性肥胖,身軀矮小,軀干及大腿部多脂肪而呈短粗胖體態(tài)。由于高度肥胖而影響呼吸功能。至青春期后常有糖耐量減退或糖尿病。診斷依據(jù):除病史及臨床表現(xiàn)外,對(duì)張力低下肌肉做活檢示肌源性或神經(jīng)源性萎縮。
4.顱骨內(nèi)板增生癥(Morgagni-Stewart-Morel綜合征)本病罕見,幾乎全是女性,多見于絕經(jīng)之后。約半數(shù)患者有肥胖,以軀干及四肢近端為主,常伴有劇烈頭痛、精神失常、多毛、月經(jīng)過少或閉經(jīng)?;A(chǔ)代謝率降低及糖代謝障礙。顱骨X線拍片示額骨及其他顱骨內(nèi)板增生。
5.性幼稚一色素性視網(wǎng)膜炎一多指(趾)畸形綜合征(Laurence-Moom-Biedl綜合征)本病少見,常見于同一家族中的男性成員。主要表現(xiàn)有肥胖,多指(趾)畸形,色素性視網(wǎng)膜退行性變,身材矮小,卷發(fā),長眉毛及長睫毛,生殖器發(fā)育差,智力低下等。
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