頑固性肥胖容易和什么癥狀混淆
鑒別診斷: 1.單純性肥胖
單純性肥胖又分為兩種:
體質性肥胖
原因: 先天性。體內(nèi)物質代謝較慢,物質合成的速度大于分解的速度。
現(xiàn)象: 脂肪細胞大而多,遍布全身。
獲得性肥胖
原因:由飲食過量引起。食物中甜食,油膩食物多。脂肪多分布于軀干。
2. 病理性肥胖
柯興綜合癥
原因: 腎上腺皮質功能亢進,皮質醇分泌過多
現(xiàn)象: 臉,脖子和身體肥大,但四肢則脂肪不多。
胰源性
原因: 胰島素分泌過多,代謝率降低,使脂肪分解減少而合成增加
現(xiàn)象: 全身肥胖
性功能降低
原因: 腦性肥胖病,伴有性功能喪失,或性欲減退。
現(xiàn)象: 乳房,下腹部,生殖器附近肥胖
垂體性
原因: 腦垂體病變導致垂體前葉分泌過多生長激素
現(xiàn)象: 全身骨頭,軟組織,內(nèi)臟組織增生和肥大。
甲狀腺功能減退
原因: 甲狀腺功能減退
現(xiàn)象: 肥胖和粘液型水腫
藥源性
原因: 藥物的副作用引起,如由腎上腺皮質激素類藥物。
現(xiàn)象:在服藥一段時間后出現(xiàn)的肥胖,比如有些患有過敏性疾病,類風濕病,哮喘病的病人。預防:短期禁食,饑餓7—10天。治療頑固性肥胖,筆者曾令一肥胖病人三天不進食飯,體重下降3Kg;但堅持持久較困難;在飲食上給極低熱量飲食,每日供給735.12Kj—1506.24Kj飲食,可參見極低熱量飲食一節(jié)。
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[需要做的檢查] 高密度脂蛋白膽固醇 、 低密度脂蛋白-膽固醇 、 多普勒超聲心動圖 、 血清膽固醇
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[需要做的檢查] 體脂肪率 、 克托萊指數(shù) 、 地塞米松抑制試驗 、 BMI指數(shù)
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