口腔粘膜上白色較硬的隆起斑塊容易和什么癥狀混淆
1.白色水腫:中年以上男性較女性多見,面頰部豐滿者發(fā)生的可能性更多。白色水腫少自覺癥狀,故極少因此而就診,然而卻很容易在口腔科臨床上發(fā)現(xiàn)。白色水腫可能是正常黏膜變異,也可能與煙、酒、燙食刺激有關(guān),雙側(cè)頰黏膜呈半透明蒼白色,狀似手指在水中侵泡過度后的皮膚。頰黏膜間線區(qū)往往是水腫最隆起的部位,水腫區(qū)域表面光滑,界限模糊,有時可擴(kuò)散至口角區(qū)與上下唇;但有時由于水腫明顯而出現(xiàn)若干縱型或不規(guī)則皺褶。觸診柔軟也無壓痛。白色水腫一般不需治療。白色水腫的鏡下所見,主要是棘層明顯增厚而無角質(zhì)層,棘細(xì)胞腫脹,越近淺層越明顯,核消失或濃縮,胞漿不染色,深層棘細(xì)胞與基底細(xì)胞無異常,上皮釘不規(guī)則伸長,結(jié)締組織少量炎癥細(xì)胞浸潤。
2.白色皺襞性齦口炎:本病在出生時已經(jīng)存在,但不明顯,至青春期開始迅速發(fā)展,并逐漸保持穩(wěn)定狀態(tài),但不隨年齡的增長而加重。皺襞性齦口炎是少見的常染色體顯性遺傳疾病,除了口腔黏膜外,還可發(fā)生在鼻腔、肛門與外陰。本病也稱白色海綿狀痣。損害呈灰白色或乳白色,表現(xiàn)為皺襞狀、海綿狀、鱗片狀粗厚軟性組織。觸診時,這些部位雖仍保持黏膜的柔性與彈性,但狀如海綿。頰黏膜損害較多見,其他部位也可罹患,甚至波及整個口腔黏膜。較小的鱗片狀組織能被揭去,揭去時無痛并露出淺粉紅色、光滑、不溢血的“表面”而類似正常黏膜??诜S甲酸療效顯著。白色皺襞性齦口炎的鏡下所見:鱗狀上皮顯著增厚,甚至可達(dá)40~50層以上而無粒層,角化不全,棘細(xì)胞腫脹,越近表面越明顯,胞漿不染色,結(jié)締組織有少量炎癥細(xì)胞浸潤。
3.雪口?。喊l(fā)病年齡小常為嬰兒及長期應(yīng)用抗生素者。發(fā)病急、痛、黏膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊,可撕下。而口腔白斑發(fā)病慢,白色斑塊不能撕脫且發(fā)病年齡是中年以上。
4.白色角化?。河兄虏〉木植恳蛩卮嬖冢コ碳ひ蛩睾?,病變可以消退。組織學(xué)檢查無上皮異常增生。
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