燥狂相容易和什么癥狀混淆
診斷標(biāo)準(zhǔn)(中華醫(yī)學(xué)會,1984年10月修訂)
一、躁狂發(fā)作
(一)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
1.癥狀以情緒高漲和/或易激惹為主要特征,且相對持久。
2.首次發(fā)作者情緒障礙至少已持續(xù)2周(如癥狀嚴(yán)重到需住院或過去有肯定符合標(biāo)準(zhǔn)的躁狂或抑郁發(fā)作者不受此限),且至少有下列癥狀中四項(若情緒僅為易激惹;則需具有五項):
①言語比平時增多,或滔滔不絕。
?、嵋饽铒h忽,思維奔逸。
?、谧⒁饬Σ患?,隨境轉(zhuǎn)移。
?、茏载?fù),自我評價過高。
?、葑晕腋杏X良好:感到頭腦靈活、身體特別強壯或精力充沛。
?、迣λ叩男枰獪p少。
?、呋顒釉龆?包括工作、日?;顒印⑸缃患靶孕袨榉矫?。
?、噍p率任性,不顧后果。
(二)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀必須達(dá)到下列嚴(yán)重程度之一者:
1.無法進行有效交談。
2.社會能力(指工作、學(xué)習(xí)、社交或家務(wù)能力)明顯受損。
3.需立即治療或住院。
4.具有精神病性癥狀。
(三)排除標(biāo)準(zhǔn)
1.當(dāng)情緒癥狀消退后,下列癥狀繼續(xù)存在:
①與心境不協(xié)調(diào)的妄想和幻覺。
②怪異行為。
?、凇耙患壈Y狀”。
?、芫o張癥狀群。
2.情緒癥狀系附加于精神分裂等其他疾病者。
3.情緒癥狀系藥物、中毒或其他器質(zhì)性原因所引起。
二、抑郁發(fā)作
(一)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
1.癥狀以心境抑郁為主要特征;且相對持久,但在一日內(nèi)可有晨重晚輕的節(jié)律變化。
2.首次發(fā)作者,情緒障礙至少已持續(xù)2周(如癥狀嚴(yán)重需立即治療或住院者,或過去有肯定的躁狂或抑郁發(fā)作者不受此限),且至少具有下列癥狀的四項:
?、賹υ怀;顒訂适d趣或無愉快感,性欲減退。
?、诰γ黠@減弱,無原因的疲倦,軟弱無力。
③反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭,或有自殺企圖或行為。
?、茏载?zé)或內(nèi)疚感。
?、菟伎寄芰蜃⒁饬p退。
⑧精神運動遲鈍或激越。
?、呤?、早醒或睡眠過多。
⑧食欲減退,體重明顯減輕。
(二)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀必須達(dá)到下列嚴(yán)重程度之一者:
1.社會能力明顯受損。
2.需立即治療或住院。
3.具有精神病性癥狀。
(三)排除標(biāo)準(zhǔn) 同躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)中的第(三)項。
三、雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合下列兩項中的一項:①過去有躁狂發(fā)作,本次表現(xiàn)為抑郁發(fā)作者;②過去有抑郁發(fā)作,本次表現(xiàn)為躁狂發(fā)作者。
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