病理性醉酒(pathological drunkenness) 病理性醉酒主要發(fā)生于極少數(shù)酒精耐受性很低的人，與普通醉酒相比是“質(zhì)的異?！薄６鄶?shù)患者以往從不飲酒，飲少量酒就感到極不舒服，但從無(wú)醉酒史。

　　病理性醉酒是酒精引起的特異質(zhì)過(guò)敏反應(yīng)，往往在少量飲酒后，即表現(xiàn)出亢奮而非鎮(zhèn)靜作用。常突然出現(xiàn)意識(shí)障礙、極度興奮、攻擊和危害行為等，被害妄想也較常見。發(fā)作一般持續(xù)數(shù)小時(shí)或1天，在深睡后結(jié)束發(fā)作，醒后對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)完全不能回憶。故也稱為“急性酒精性妄想狀態(tài)綜合征”。也有報(bào)道認(rèn)為，稱之為“非典型或特異性反應(yīng)性酒精中毒”更為合適。不管怎樣，病理性醉酒的術(shù)語(yǔ)仍然廣泛應(yīng)用。

　　(1)病理性醉酒是小量飲酒引起的精神病性發(fā)作，大多數(shù)人飲用此量不會(huì)發(fā)生中毒反應(yīng)，病人對(duì)酒精耐受性極低，過(guò)度疲勞或長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠可促使病理性醉酒的發(fā)生。

　　(2)與單純性醉酒不同，患者無(wú)言語(yǔ)增多、欣快及明顯中毒性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。患者表現(xiàn)為飲酒后急驟出現(xiàn)環(huán)境意識(shí)障礙及自我意識(shí)障礙，多伴片斷恐怖性幻覺和被害妄想，表現(xiàn)為高度興奮、極度緊張?bào)@恐，患者在幻覺及妄想支配下常突然出現(xiàn)攻擊性暴力行為，如毀物、自傷或攻擊他人等。醉酒狀態(tài)一般持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)以至一整天，隨病人進(jìn)入酣睡狀態(tài)結(jié)束發(fā)作，清醒后病人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。

　　(3)病理性醉酒的常見類型為朦朧型和譫妄型。

　　①朦朧型：意識(shí)范圍顯著縮小和狹窄，伴意識(shí)清晰度降低，自我意識(shí)幾乎完全消失，但內(nèi)在精神活動(dòng)存在某些聯(lián)系，對(duì)外部刺激可有部分感知和反應(yīng)，內(nèi)在行為協(xié)調(diào)性存在，如簡(jiǎn)單寒暄、通過(guò)障礙物等;較嚴(yán)重的意識(shí)和定向力障礙，可伴妄想、幻覺等體驗(yàn)，常有焦慮不安和抑郁，運(yùn)動(dòng)性興奮帶有激惹緊張性，無(wú)目的攻擊而不可理解;多出現(xiàn)完全性遺忘或島性記憶，瞳孔光反射遲鈍或消失、腱反射減低或消失等。輕度的患者表現(xiàn)為飲一定量的酒后，重復(fù)地表現(xiàn)一些粗俗的社會(huì)行為。

　?、谧d妄型：病人表現(xiàn)為震顫、譫妄，內(nèi)在精神活動(dòng)完全崩潰，喪失關(guān)聯(lián)性，出現(xiàn)強(qiáng)烈而雜亂無(wú)章的運(yùn)動(dòng)性興奮，事后完全遺忘。