鑒別診斷：(一)指甲凸變

　　在平滑的指甲上有凸起，凸起的形態(tài)變化不一，表明有不同的病變。但總的說凸變是表明機體內(nèi)有慢性炎癥存在，組織器官有增生、肥大等代償性的病理改變。

　　1.凸條變 指甲上有一條凸起的條紋，表明機體某部噸組織器官有慢性炎癥。

　　2.鏈條狀變 甲上出現(xiàn)斷續(xù)的凸變連成一條，似鏈條故稱之為鏈條狀變化。表明某一器官有反覆發(fā)作的炎癥存在。

　　3.逗點狀變 指甲有一點或數(shù)點凸起變化，形似“，”稱為逗點狀變。表明機體內(nèi)有一組織器官有急性小灶性病變存在。一病灶好轉(zhuǎn)另一病灶又出現(xiàn)，則逗點狀變就一個又一個地出現(xiàn)。

　　4.橫行凸變 指甲上出現(xiàn)橫行或橫弧形隆起變化，一條或二三條似波浪形，稱之為橫行凸變。表明機體內(nèi)有大的病變存在，隨著機體營養(yǎng)條件、治療、休息的不同，病情也時好時壞地變化，遷延不癒。

　　(二)指甲凹變

　　指甲上右陷的條紋、斑、塊、點等的形態(tài)改變，統(tǒng)稱為凹變。凹變表現(xiàn)某一組織器官功能低下，組織結(jié)構(gòu)的破壞、萎縮等病理變化。總之反映了退行性的病理性改變。

　　1.大塊弧形凹變 大約占甲的1/2，在甲中央部位有一條橫弧形凹陷，稱為大弧形凹變。表明某一器官有嚴重損害，代償功能不能彌補損害功能，病情的發(fā)展和功能的降低同時存在。如風(fēng)濕性心臟病、反覆發(fā)作的膽囊炎、膽結(jié)石、子宮下垂、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴重貧血等。

　　2.大塊不規(guī)則凹變 指甲上如用刀器鑿?fù)谝粔K或數(shù)塊大小不等、形態(tài)各異的凹陷變化。二三個指甲同時有大塊不規(guī)則凹變，說明慢性病已轉(zhuǎn)為惡變。如胃竇炎的癌變、子宮頸炎的癌變。在一個指頭上出現(xiàn)，常表明急性風(fēng)濕性心臟病。

　　3.橫形凹變 在甲中央一條橫形的凹陷，如記iD壓造成。其與風(fēng)濕密切相關(guān)，如風(fēng)濕性心肌炎。病情比較輕。

　　4.小塊凹變 凹陷的大小如米粒尖稱之為小塊凹變。絕大部噸是空腔臟器局部炎癥之後，造成的退行性變化。另一種情況表明青春發(fā)育期突增過程，營養(yǎng)不足，造成關(guān)節(jié)面或某一部遁組織發(fā)育不良。

　　5.點狀凹變 點狀是指如針尖大小的凹陷。表明某一臟器有慢性損害，如結(jié)石病、十二指腸病變對膽總管的損害，腦組織輕微的損害等。

　　6.粗條凹陷 其粗條寬度相當於指甲的1/5以上。粗條凹陷又分為邊緣光滑與邊緣凸起。邊緣光滑者，說明萎縮、壞死，切除之後，周圍組織有代償增生或慢性炎癥變化。

　　7.中條凹陷 中條寬度相當於1～2毫米，表明某一臟器有慢性消耗性或者慢性進行性病變，如神經(jīng)衰弱、長期睡眠障礙、萎縮性胃炎、腰肌勞損、早期肝硬變等。

　　8.小條凹陷 大小在0.8毫米之間，凹陷條紋比較短，支有甲的1/2長。表明機體內(nèi)某一臟器有輕度的萎縮性變化。如慢性湵硇暈s性胃炎、心腦的病理改變、小腸癌等。