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頭皮撕脫傷

頭皮撕脫傷容易和什么癥狀混淆

  鑒別診斷: 1.頭皮裂傷(scalp laceration) 頭皮屬特化的皮膚,含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺,容易隱藏污垢、細(xì)菌,容易招致感染。然而頭皮血液循環(huán)十分豐富,雖然頭皮發(fā)生裂傷,只要能夠及時(shí)施行徹底的清創(chuàng),感染并不多見(jiàn)。在頭皮各層中,帽狀腱膜是一層堅(jiān)韌的腱膜,它不僅是維持頭皮張力的重要結(jié)構(gòu),也是防御淺表感染侵入顱內(nèi)的屏障。當(dāng)頭皮裂傷較淺,未傷及帽狀腱膜時(shí),裂口不易張開(kāi),血管斷端難以退縮止血,出血反而較多。若帽狀腱膜斷裂,則傷口明顯裂開(kāi),損傷的血管斷端隨傷口退縮、自凝,故而較少出血。

  2.頭皮撕脫傷(scalp avulsion) 頭皮撕脫傷是一種嚴(yán)重的頭皮損傷,幾乎都是因?yàn)榱粲邪l(fā)辮的婦女不慎將頭發(fā)卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)輪而致。由于表皮層、皮下組織層與帽狀腱膜3層緊密相接在一起,故在強(qiáng)力的牽扯下,往往將頭皮自帽狀腱膜下間隙全層撕脫,有時(shí)連同部分骨膜也被撕脫,使顱骨裸露。頭皮撕脫的范圍與受到牽扯的發(fā)根面積有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可達(dá)整個(gè)帽狀腱膜的覆蓋區(qū),前至上眼瞼和鼻根,后至發(fā)際,兩側(cè)累及耳廓甚至面頰部。病人大量失血,可致休克,但較少合并顱骨骨折或腦損傷。

  3.頭皮血腫(scalp hematoma) 頭皮富含血管,遭受鈍性打擊或碰撞后,可使組織內(nèi)血管破裂出血,而頭皮仍屬完整。頭皮出血常在皮下組織中、帽狀腱膜下或骨膜下形成血腫,其所在部位和類型有助于分析致傷機(jī)制,并能對(duì)顱骨和腦的損傷作出估計(jì)。

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