雙下肢突然性癱瘓容易和什么癥狀混淆
鑒別診斷:(一)腦梗死
腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)病,多無(wú)明顯頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙及腦膜刺激征,腦脊液正常,頭顱CT幫助確診。
(二)腦栓塞
主要臨床特點(diǎn)是突然起病,在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰,是所有腦血管病中發(fā)病最快者,多屬完全卒中,常有不同程度的意識(shí)障礙,但持續(xù)時(shí)間比腦出血短。
(三)腦出血
多發(fā)于50歲以上,高血壓病史,在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病,發(fā)展迅速,早期有意識(shí)障礙及頭痛,嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及偏癱,失語(yǔ)等定位體征,可合并有腦膜刺激征。
(四)急性脊髓炎
主要為受累脊髓節(jié)段平面以下肢體癱瘓,感覺(jué)缺失,尿便障礙,多見于青壯年,病前數(shù)天或1-2周有上呼吸道感染癥狀,或疫苗接種史等。
雙下肢麻木、無(wú)力,多數(shù)患者于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)發(fā)展為脊髓完全的橫貫性損害。
(五)脊髓壓迫癥
為脊髓橫貫損害和椎管阻塞的一大組病癥。臨床以慢性起病,緩慢的椎管內(nèi)占位性病變壓迫脊髓所致的病癥。
(六)格林-巴利綜合征
病前l(fā)-4周有感染史,急性或亞急性起病,四肢對(duì)稱性弛緩癱瘓。
(七)重癥肌無(wú)力
重癥肌無(wú)力是一種表現(xiàn)為神經(jīng)一肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病、臨床特征為一部分或全身橫紋肌軟弱和異常易于疲勞,即病態(tài)疲勞,活動(dòng)后肌無(wú)力加重,休息后好轉(zhuǎn),晨起時(shí)輕,傍晚時(shí)重。
(八)肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一組由遺傳因素所致的肌肉變性疾病。表現(xiàn)為不同程度分布和進(jìn)行速度的骨骼肌無(wú)力和萎縮。
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