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頻發(fā)室性期前收縮

頻發(fā)室性期前收縮容易和什么癥狀混淆

  對良性期前收縮與病理性期前收縮鑒別要點:

  (1)病理性期前收縮(器質(zhì)性期前收縮):①多有先天性或后天性心臟病等基礎疾病,或有代謝紊亂及藥物中毒等病理狀態(tài)。②聯(lián)律性或連發(fā)性期前收縮。③多源性或多形性期前收縮。④呈并行心律的期前收縮。⑤室性期前收縮QRS波群顯著增寬>0.14~0.16s。⑥各型期前收縮并存。⑦期前收縮后的竇性心搏T波發(fā)生改變。⑧R-on-T型期前收縮。⑨頻發(fā)期前收縮。⑩運動后期前收縮次數(shù)增多或運動負荷試驗陽性。⑪心電圖有心肌損害征象,如ST段、T波改變。⑫伴有其他心律失常如心動過速、心動過緩、傳導阻滯或Q-T間期延長的期前收縮。⑬起源于左室的期前收縮。

  (2)良性期前收縮(功能性期前收縮,也有人稱為單純性期前收縮):①無器質(zhì)性心臟病病史多偶然發(fā)現(xiàn)②臨床多無明顯癥狀活動不受限心界不大,無器質(zhì)性心臟雜音。③期前收縮在夜里或休息時增多,活動后心率增快時期前收縮次數(shù)減少或消失。④期前收縮呈單源性,聯(lián)律間期固定無R-on-T現(xiàn)象,無短陣室性心動過速,無Q-T間期延長及ST段T波改變,無傳導阻滯等其他心電圖異常。

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