頻發(fā)室性期前收縮容易和什么癥狀混淆
對(duì)良性期前收縮與病理性期前收縮鑒別要點(diǎn):
(1)病理性期前收縮(器質(zhì)性期前收縮):①多有先天性或后天性心臟病等基礎(chǔ)疾病,或有代謝紊亂及藥物中毒等病理狀態(tài)。②聯(lián)律性或連發(fā)性期前收縮。③多源性或多形性期前收縮。④呈并行心律的期前收縮。⑤室性期前收縮QRS波群顯著增寬>0.14~0.16s。⑥各型期前收縮并存。⑦期前收縮后的竇性心搏T波發(fā)生改變。⑧R-on-T型期前收縮。⑨頻發(fā)期前收縮。⑩運(yùn)動(dòng)后期前收縮次數(shù)增多或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性。⑪心電圖有心肌損害征象,如ST段、T波改變。⑫伴有其他心律失常如心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯或Q-T間期延長(zhǎng)的期前收縮。⑬起源于左室的期前收縮。
(2)良性期前收縮(功能性期前收縮,也有人稱為單純性期前收縮):①無(wú)器質(zhì)性心臟病病史多偶然發(fā)現(xiàn)②臨床多無(wú)明顯癥狀活動(dòng)不受限心界不大,無(wú)器質(zhì)性心臟雜音。③期前收縮在夜里或休息時(shí)增多,活動(dòng)后心率增快時(shí)期前收縮次數(shù)減少或消失。④期前收縮呈單源性,聯(lián)律間期固定無(wú)R-on-T現(xiàn)象,無(wú)短陣室性心動(dòng)過(guò)速,無(wú)Q-T間期延長(zhǎng)及ST段T波改變,無(wú)傳導(dǎo)阻滯等其他心電圖異常。
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