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腦疝

腦疝容易和什么癥狀混淆

　　腦疝最常見的有兩種，一種叫天幕裂孔疝，又叫顳葉疝、海馬溝回疝。另一種叫枕骨大孔疝，又稱小腦扁桃體疝。

　　(1)小腦幕裂孔疝　是病灶側(cè)的顳葉溝回部分的腦組織被擠入小腦幕裂孔內(nèi)形成。因被擠入的腦組織是顳葉海馬溝回，所以，也稱顳葉(海馬)溝回疝。由于天幕上的腦組織被擠壓到天幕裂孔以下，使中腦動(dòng)眼神經(jīng)、大腦后動(dòng)脈受壓，血液循環(huán)受阻。病人常表現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安，甚至昏迷。病灶側(cè)瞳孔先縮小，繼而逐漸散大，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)中樞性偏癱。

　　(2)枕骨大孔疝　是由于后顱窩病變或顱腔內(nèi)高壓時(shí)，小腦扁桃體被擠入枕骨大孔并嵌頓而產(chǎn)生。因?yàn)轲奕氲哪X組織是小腦扁桃體，所以，也叫小腦扁桃體疝。枕骨大孔疝發(fā)生后，延腦、顱神經(jīng)及血管被擠壓，延腦隨小腦扁桃體下移，呼吸、心跳等生命中樞受損，病人常突然出現(xiàn)呼吸停止，深度昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔散大等，若搶救不及時(shí)，會(huì)很快死亡。

　　腦疝是腦血管病的最危險(xiǎn)信號(hào)。約有一半以上的病人死于腦疝。因此，在急性期應(yīng)密切注意病人的呼吸、脈搏、體溫、血壓和瞳孔變化，及早發(fā)現(xiàn)腦疝，并積極進(jìn)行脫水治療，控制顱內(nèi)高壓，減少病死率。

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