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顱骨骨折

顱骨骨折容易和什么癥狀混淆

　　1、顱蓋骨折

　　按骨折形式分為線性骨折、凹陷骨折。

　　治療原則是手術復位。

　　手術指征：(1)骨折片陷入顱腔的深度在1cm以上;(2)大面積的骨折片陷入顱腔，因骨性壓迫或并發(fā)出血等引起顱內(nèi)壓增高者;(3)因骨折片壓迫腦組織，引起神經(jīng)系統(tǒng)體征或癲癇者。位于大靜脈竇部的凹陷骨折如引起神經(jīng)系統(tǒng)體征或顱內(nèi)壓增高者也應手術，反之則無需手術。術前必須作好充分的輸血設備，以防止骨折整復時大出血。

　　2、顱底骨折

　　顱底骨折絕大多數(shù)是線形骨折，個別為凹陷骨折，按其發(fā)生部位分為：顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。

　　這類骨折多數(shù)無需特殊治療，而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。耳鼻出血和腦脊液漏，不可堵塞或沖洗，以免引起顱內(nèi)感染。多數(shù)腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續(xù)四周以上或伴顱內(nèi)積氣經(jīng)久不消時，應及時手術，進行腦脊液瘺修補，封閉瘺口。對碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷，應盡早手術去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開放傷，需給予抗生素治療。

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