口唇青紫容易和什么癥狀混淆
“慢性肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)”,患者有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變,因而引起肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或 右心功能不全表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽(yáng)、下肢浮腫及靜脈高壓等,并有前述的心電圖、X線表現(xiàn),再參考心電向量圖、超聲心動(dòng)圖、肺阻抗 血流圖、肺功能或其他檢查,可以作出診斷。
一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)
肺心病與冠心病均多見(jiàn)于老年人,有許多相似之處,而且常有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛、心肌梗 塞的病史或心電圖表現(xiàn),若有左心衰竭的發(fā)作史、高血壓病、高脂血癥、糖尿病史更有助鑒別。體檢、X線及心電圖檢查呈左心室肥厚為主的征象,可資鑒別。肺心 病合并冠心病時(shí)鑒別有較多的困難,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,體格檢查和有關(guān)心、肺功能檢查加以鑒別。
二、風(fēng)濕性心瓣膜病
風(fēng)濕性心臟病三尖瓣疾患應(yīng)與肺心病的相對(duì)三尖瓣關(guān)閉不全相鑒別。前者往往有關(guān)節(jié)炎">風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和肌炎的病史,其他瓣膜如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣常有病變,X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖有特殊表現(xiàn)。
三、原發(fā)性心肌病
本病多為全心增大,無(wú)慢性呼吸道疾病史,無(wú)肺動(dòng)脈高壓的X線表現(xiàn)等。
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