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局部淋巴結(jié)腫大

局部淋巴結(jié)腫大容易和什么癥狀混淆

　　淋巴結(jié)腫大常見3種情況：①良性腫大。包括各種感染、結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過，隨著病因去除，在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù)。②惡性腫大。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經(jīng)過，淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大，若不積極治療，常會(huì)進(jìn)行性惡化死亡。③介于良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等。開始常為良性，可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結(jié)腫大后，關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì)，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進(jìn)行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。骨髓穿刺特別是淋巴結(jié)活檢可幫助確診。淋巴結(jié)腫大的治療以病因而定，如淋巴腺結(jié)核可應(yīng)用鏈霉素和雷米封等，若為惡性淋巴瘤，應(yīng)以聯(lián)合化療為主，若為癌癥晚期轉(zhuǎn)移，則預(yù)后極差。

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