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盆腔脊膜膨出

盆腔脊膜膨出容易和什么癥狀混淆

　　應(yīng)與脊膜膨出相鑒別的疾病如下：

　　1.骶尾部畸胎瘤骶尾部畸胎瘤位置較低，大小不等，形狀不規(guī)則，硬度不均勻，為囊實(shí)性混合的腫物，位置多偏向一側(cè)。腫物內(nèi)常有實(shí)質(zhì)性組織，如骨骼、牙齒、軟骨等。腫物界限清楚，囊性畸胎瘤透光試驗(yàn)陽性。因與椎管不相通，所以壓迫腫物時(shí)囟門無沖擊感。直腸指診時(shí)可觸到骶前腫物。血胎甲球測定>20ng%時(shí)有惡變的可能。B超檢查腫物為囊實(shí)性，X線攝片顯示無腰骶椎骨質(zhì)缺損，可見到腫物內(nèi)的牙齒、骨骼等影像。

　　2.脂肪瘤脂肪瘤柔軟，表面皮膚雖高起，但正常，界限清楚，常呈分葉狀，透光試驗(yàn)陰性，與椎管不相通，穿刺抽不出腦脊液。但脊柱裂常合并該部位的皮下脂肪瘤，更應(yīng)注意的是與脂肪脊髓脊膜膨出型的鑒別。

　　3.皮樣囊腫囊腫由結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含皮脂腺、汗腺、毛發(fā)等。囊內(nèi)尚有脫落的上皮與皮脂，覆蓋的皮膚正常。囊腫較小，與皮膚緊密相連，可以移動(dòng)，為實(shí)質(zhì)感。透光試驗(yàn)陰性。與椎管不相通，壓迫時(shí)囟門沒有沖動(dòng)感。

　　4.盆腔腫瘤的癥狀，由于卵巢深居盆腔，腫瘤早期體積不大，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移或合并癥時(shí)很難出現(xiàn)癥狀，常于婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊。腫塊較大時(shí)可擠壓周圍臟器出現(xiàn)各種癥狀，如壓迫膀胱，可出現(xiàn)排尿困難或不暢等;如壓迫直腸可有便秘或大便不暢等;一旦合并腹水或轉(zhuǎn)移，則出現(xiàn)胃腸道癥狀如腹脹、消化不良、食欲不振、噯氣等;若腹水量多向上擠壓橫膈或伴有胸水時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、心慌等。若為顆粒細(xì)胞瘤、卵巢宮內(nèi)膜樣癌或其他惡性腫瘤嚴(yán)重破壞雙側(cè)卵巢組織時(shí)，可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，由于惡性腫瘤浸潤壓迫鄰近臟器，可有腹痛、腰痛、腿痛癥狀;晚期病人常見消瘦、貧血及惡病質(zhì)，亦可出現(xiàn)鎖骨上、腋下，甚至腹股溝等處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大。