皮疹呈瘀點容易和什么癥狀混淆
廣泛性或局限性皮膚、粘膜下出血,形成皮膚粘膜的紅色或暗紅色色斑,直徑約3—5毫米或更大,大于5毫米者稱為瘀斑,局部隆起或有波動感者則為血腫。
①血管性紫癜。很常見,是由于血管壁損傷或其脆性和通透性增高所致,常見于免疫性的(如過敏性紫癜)、感染性的(如敗血癥)、血管結(jié)構(gòu)異常(如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥)及其他(如異常蛋白血癥、單純性或老年性紫癜等)疾病。檢查除束臂試驗可能陽性外,無其他異常。
②血小板異常性紫癜。最常見,多數(shù)是由于血小板減少、增多及功能異常所致,若口腔頰粘膜有紫癜或血皰,常提示出血嚴(yán)重,應(yīng)積極處理。
③凝血機制障礙,包括凝血因子缺乏、循環(huán)中有抗凝物質(zhì)或纖維蛋白溶解亢進,一般說由凝血機制障礙引起的出血,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積血、肌肉血腫和內(nèi)臟出血,較少表現(xiàn)皮膚紫癜,僅有時表現(xiàn)為大的瘀斑,而且檢查凝血象有明顯異常,借此可與血管性紫癜和血小板異常引起的紫癜鑒別。紫癜的治療依病因不同而異。
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