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十二指腸有切跡或狹窄

十二指腸有切跡或狹窄容易和什么癥狀混淆

  一、急性腹膜后淋巴結(jié)炎

  多以高熱及寒戰(zhàn)為主要癥狀,伴有腹痛腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等,體溫可達(dá)39~40℃,呈弛張熱或稽留熱,檢查腹部壓痛反跳痛,但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象,腰背部叩痛,白細(xì)胞可有升高。

  二、慢性或結(jié)核性腹膜后淋巴結(jié)炎

  結(jié)核菌可侵犯后腹膜淋巴結(jié),他可作為原發(fā)綜合征局部組成之一,或結(jié)核菌廣泛播散的一種結(jié)果。受累淋巴結(jié)可在無癥狀情況下治療,最后鈣化。有的淋巴結(jié)腫大,經(jīng)歷干酷壞死,甚至形成膿腫。本病起病多隱襲,癥狀含糊甚至缺乏。主要癥狀為腹部持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛或脹痛,伴有低熱、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等,本病腹痛可呈間斷性發(fā)作,經(jīng)抗感染或抗結(jié)核及解痙等治療性往往效果不佳。曾有人報道,發(fā)現(xiàn)近端輸尿管和腎臟受壓或移位,幽門梗阻、胃壁僵硬、十二指腸有切跡或狹窄、十二指腸腸袢擴(kuò)大及橫結(jié)腸移位。少見的表現(xiàn)還有腿腫、乳糜樣腹水、門靜脈高壓、膽道梗阻和瘺管形成等。檢查腹部可觸及包塊或局限性飽滿,有深壓痛、無腹肌緊張,腸鳴音活躍。

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