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心內(nèi)膜彈力纖維增生

心內(nèi)膜彈力纖維增生容易和什么癥狀混淆

　　本病須與嬰兒期出現(xiàn)心力衰竭、無(wú)明顯雜音及左室增大為主的心臟病鑒別：①急性病毒性心肌炎：有病毒感染的歷史，心電圖表現(xiàn)以QRS波低電壓、Q-T新時(shí)期延長(zhǎng)及ST-T改變?yōu)橹?而心內(nèi)膜弱力纖維增生癥則為左室肥厚，RV5、6電壓高，RV5、6倒置。有時(shí)需進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢方能區(qū)別。②左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈畸形，因心肌缺血，患兒極度煩躁不安、哭鬧、心絞痛，心電圖常示前壁心肌梗塞之圖型，Ⅰ、aVL及RV5、6導(dǎo)聯(lián)ST段上升或降低及QS波型。③心型糖原原累積癥：患兒肌力低下，舌大，心電圖P-R間期常縮短，骨骼骨活栓可資鑒別。④主動(dòng)脈宿窄：下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，上肢血壓升高，脈搏增強(qiáng)可資鑒別。⑤擴(kuò)張型心肌?。憾嘁娪?歲以上小兒。此外，尚須與肺炎、毛細(xì)支氣管炎、心包炎及心包積液相鑒別。特別應(yīng)注意本癥在臨床上極易誤診為肺炎，必須重視心臟檢查，從而引起早期診斷和治療。胸部X線及超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)本病的診斷非常重要。由于巨大心臟的左心緣貼近胸壁，而誤診為胸腔積液或縱隔腫瘤，應(yīng)予警惕。

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