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子癇

子癇容易和什么癥狀混淆

  需要與子癇患者進行鑒別診斷的主要是與抽搐、昏迷有關(guān)的疾患,如常見的癲癇、腦炎、腦溢血、低血糖、癔病等。

  (一)癲癇發(fā)作癲癇患者過去多有發(fā)作史,發(fā)作前常有先兆,發(fā)作時間短,繼之神智喪失,跌倒,全身痙攣1~2min,亦可咬破舌,大小便失禁。但抽搐后多數(shù)立即清醒,即使有短暫昏迷或神智模糊,于短時內(nèi)可恢復(fù)正常。無高血壓、水腫及蛋白尿。眼底無妊高征變化?;颊哂诔榇ず髞砑痹\時注意詢問有關(guān)病史,及時檢查尿蛋白,測血壓以利迅速診斷。

  (二)高血壓腦病及腦溢血 患者妊娠前應(yīng)有慢性高血壓病史,常無浮腫及蛋白尿。突然出現(xiàn)昏迷,意識喪失,軟性偏癱,病理反射陽性,瞳孔多不對稱。腦溢血時腦脊液有特殊改變,即可診斷。

  (三)腦炎 腦炎發(fā)病有季節(jié)性,乙型腦炎見于夏秋季,流行性腦炎多見于春季。起病雖然急,但先有發(fā)熱、頭痛,頸項不適,迅即高熱、惡心、嘔吐、煩躁、昏迷,亦可發(fā)生譫妄、驚厥。子癇患者并無發(fā)熱,無頸項強直及腦膜刺激征,亦無病理反射。腦炎患者無高血壓、水腫、蛋白尿,腦脊液檢查有典型炎癥改變。

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