眼眶縮小容易和什么癥狀混淆
1.蝶骨嵴內(nèi)1/3腦膜瘤 內(nèi)側(cè)型早期癥狀明顯因腫瘤附著于病側(cè)的前床突健康搜索,在視神經(jīng)、視交叉、眶上裂及海綿竇附近,腫瘤在發(fā)展過程中對以上結(jié)構(gòu)造成壓迫,引發(fā)一系列臨床癥狀鶒。病人早期可出現(xiàn)腦神經(jīng)受壓表現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛,視野缺損,鼻側(cè)偏盲中心暗點擴大,視力下降等。如腫瘤向眼眶內(nèi)或眶上裂侵犯,眼靜脈回流受阻,繼后出現(xiàn)眶上裂綜合征(superiororbitalfissuresyndrome)而到眼科就診發(fā)現(xiàn)患者病側(cè)眼瞼結(jié)膜腫脹鶒,上瞼下垂,瞳孔散大對光反射遲鈍或消失,眼球活動障礙,眼球突出。有的患者出現(xiàn)福斯特-肯尼迪綜合征(FosterKennedysyndrome),腫瘤壓迫同側(cè)視神經(jīng)引起萎縮,由于顱內(nèi)壓升高造成對側(cè)視盤水腫健康搜索。內(nèi)側(cè)型病人還可出現(xiàn)Ⅱ、ⅣⅥ及Ⅴ第1支腦神經(jīng)損害癥狀。部分病人出現(xiàn)精神癥狀和嗅覺障礙多見于腫瘤向前顱窩生長者,但較少見少數(shù)患者出現(xiàn)肢體偏癱等。2.蝶骨嵴外1/3腦膜瘤 外側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤癥狀出現(xiàn)較晚,腫瘤發(fā)生在蝶骨大翼,引起眼眶后外側(cè)壁及顳部骨質(zhì)增生,眼眶縮小,或腫瘤直接侵入眶內(nèi)致使眼球前突。2/3的患者出現(xiàn)病側(cè)顳骨隆起,伴眼瞼和球結(jié)膜腫脹。早期僅有頭痛而缺乏定位體征。一部分病人可以表現(xiàn)為顳葉癲癇發(fā)作,如腫瘤侵犯顳骨可出現(xiàn)顴顳部骨質(zhì)隆起。3.蝶骨嵴中1/3腦膜瘤 根據(jù)腫瘤生長的方向不同而有不同癥狀和體征可兼有內(nèi)1/3或外1/3腦膜瘤的一些臨床表現(xiàn)。上述病人腫瘤生長較大時,均會引起對側(cè)肢體肌力減退和顱內(nèi)壓增高。部分病人出現(xiàn)中樞性面癱、輕偏癱或癲癇發(fā)作。
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