與癤、肛瘺和肉芽腫鑒別。癤生長在皮膚，由皮膚突出，頂部呈黃色。癰有多個(gè)外孔，內(nèi)有壞死組織。肛瘺的外口距肛門近，瘺管行向肛門，捫診有索狀物，肛管 內(nèi)有內(nèi)口，有肛門直腸膿中病史。而藏毛竇的走行方向，多向顱側(cè)，很少向下(圖3)。結(jié)核性肉芽腫與骨相連，X線檢查可見骨質(zhì)有破壞，身體其他部位有結(jié)核性 病變。梅毒性肉芽腫有梅毒病史，梅毒血清反應(yīng)陽性。

　　與表皮樣囊腫、皮樣囊腫及畸胎瘤鑒別。表皮樣囊腫、皮樣囊腫及畸胎瘤如果較小或無功能，通常無特異性臨床表現(xiàn)。早期癥狀主要包括腰背疼痛、雙下肢運(yùn)動(dòng)感覺及其反射異常、陽萎及膀胱與直腸括約肌功能障礙。與椎管內(nèi)其他腫瘤相比較，此類腫瘤患者除發(fā)病年齡較輕，病程較長等情況外，還有如下特點(diǎn)：①因?yàn)槟夷[主要位于脊髓下段，圓錐和馬尾部較多，所以腰腿疼痛者較多，常呈鈍痛或劇烈神經(jīng)根性痛;②直腸膀胱功能障礙者較多，約80%以上的病人有排尿排便功能障礙;③運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害可不典型，當(dāng)囊腫 合并腰骶部脊柱裂時(shí)，脊髓下端常被固定于較低部位;④若合并皮毛竇時(shí)，?？梢砸l(fā)顱內(nèi)感染，亦有少數(shù)皮毛竇者，由于囊內(nèi)容物刺激引起發(fā)熱等表現(xiàn)。

　　對(duì)于有顱內(nèi)炎癥表現(xiàn)，特別是反復(fù)發(fā)作、腰背部有皮毛竇者，應(yīng)該首先考慮表皮樣囊腫、皮樣囊腫及畸胎瘤的診斷。