震顫性肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)徐緩容易和什么癥狀混淆
需與下列疾病相鑒別:
一、與繼發(fā)性震顫麻痹綜合征相鑒別:(一)腦血管性震顫麻痹綜合征:多發(fā)生在腔隙梗塞或急性腦卒中之后,有高血壓、動(dòng)脈硬化表現(xiàn)以及錐體束征、假性球麻痹等,顱腦CT檢查有助診斷。(二)腦炎后震顫麻痹綜合征:病前有腦炎歷史,見于任何年齡,常見動(dòng)眼危象(發(fā)作性雙眼向上的不自主眼肌痙攣),皮脂溢出,流涎增多。(三)藥源性震顫麻痹綜合征:有服用吩噻嗪類等抗精神病藥或蘿芙木類降壓藥等病史,在不同環(huán)節(jié)干擾了兒茶酚胺的代謝而引起的,停藥后癥狀消失。(四)中毒性震顫麻痹綜合征:主要依據(jù)中毒病診斷,如病前有一氧化碳中毒等病史。
二、與各種原因引起的震顫相鑒別:(一)特發(fā)性震顫:震顫雖與本病相似,但無肌強(qiáng)直與運(yùn)動(dòng)徐緩癥狀,可有家族遺傳史,病程良性,少數(shù)或可演變成震顫麻痹。(二)老年性震顫:見于老年人,震顫細(xì)而快,于隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),無肌強(qiáng)直。(三)癔癥性震顫:病前有精神因素,震顫的形式、幅度及速度多變,注意力集中時(shí)加重,并有癔癥的其它表現(xiàn)。
三、與伴有震顫麻痹癥狀的某些中樞神經(jīng)多系統(tǒng)變性病相鑒別:如肝豆?fàn)詈俗冃裕l(fā)性直立性低血壓,小腦橋腦橄欖萎縮癥等。這些疾病除有震顫麻痹癥狀外,還具有各病相應(yīng)的其它神經(jīng)癥狀,如小腦癥狀、錐體束征、眼肌麻痹等。
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