縱隔濁音界擴(kuò)大容易和什么癥狀混淆
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別:
1.縱隔病變 縱隔疾病包括縱隔腫瘤(良性及惡性),囊腫,急、慢性縱隔炎,縱隔疝,縱隔氣腫等。
人體的胸腔分左右兩個(gè)胸膜腔,兩側(cè)胸膜腔的中間部分稱為縱隔。縱隔內(nèi)含有心臟、胸內(nèi)大血管、氣管、食管、神經(jīng)和淋巴組織等??v隔可以劃分?jǐn)?shù)個(gè)區(qū)域,自胸骨角(即胸骨柄與胸骨體交接處,在體表可摸到該角呈一明顯的橫嵴)向后引水平線至第四胸椎體下緣部位,此線以上稱上縱隔,線以下稱下縱隔。上縱隔又以氣管為界,前部為前上縱隔,后部為后上縱隔。下縱隔又分為前、中、后三部分,心包前為前縱隔,心包所在處稱中縱隔,心包與脊柱之間稱后縱隔。
前上縱隔主要有胸腺、胸內(nèi)甲狀腺,后上縱隔有氣管、食管、主動(dòng)脈弓及其三條頭臂血管分枝、胸導(dǎo)管、迷走、神經(jīng)等。下前縱隔有胸腺下部、淋巴結(jié)、脂肪和結(jié)締組織等。下后縱隔有食管、胸導(dǎo)管、降主動(dòng)脈及其分枝、奇靜脈、半奇靜脈、迷走和交感神經(jīng)等。
2.縱隔纖維化 慢性縱隔炎又稱特發(fā)性縱隔纖維化,病因較復(fù)雜。慢性縱隔炎可導(dǎo)致上腔靜脈梗阻,患者出現(xiàn)一系列上腔靜脈梗阻癥狀體征。
3.縱隔增寬 縱隔炎癥、血腫、膿腫、氣管旁淋巴結(jié)核、縱隔內(nèi)腫瘤和囊腫、上腔靜脈及奇靜脈擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤、縱隔胸腔積液等均可使縱隔影增寬,結(jié)合臨床和病史,必要時(shí)做斷層攝影、血管造影等檢查方法以資確定其增寬原因。
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