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前列腺硬結(jié)

前列腺硬結(jié)容易和什么癥狀混淆

　　前列腺硬結(jié)癥狀需要做如下鑒別。

　　前列腺結(jié)核：有前列腺硬結(jié)，似與前列腺癌相似。但病人年齡較輕，有生殖系統(tǒng)其他器官，如精囊、輸精管、附睪結(jié)核性病變或有泌尿系統(tǒng)結(jié)核癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、尿道內(nèi)分泌物、血精等。前列腺結(jié)核性結(jié)節(jié)為局部浸潤(rùn)，質(zhì)地較便。尿液、前列腺液、精液內(nèi)有紅、白細(xì)胞。X線片有時(shí)可見(jiàn)前列腺鈣化陰影，前列腺活檢組織病理學(xué)可見(jiàn)典型的結(jié)核病變。

　　前列腺結(jié)石：前列腺結(jié)石作直腸指診時(shí)，前列腺質(zhì)韌，捫及結(jié)石質(zhì)硬有捻發(fā)感。盆腔X線攝片可見(jiàn)前列腺區(qū)結(jié)石陰影;B超顯示前列腺區(qū)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。

　　非特異性肉芽腫性前列腺炎：此病的硬結(jié)發(fā)展較快，呈山峰樣突起，軟硬不一，但有彈性?？股丶跋姿幹委?-2個(gè)月，硬結(jié)變小。前列腺硬節(jié)穿刺活檢組織，在鏡下有豐富的非干酪性肉芽腫，充滿上皮樣細(xì)胞，以泡沫細(xì)胞為主，周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、腺管常擴(kuò)張破裂，充滿炎癥細(xì)胞。

　　前列腺結(jié)節(jié)性增生：前列腺呈彌漫性增大，表面光滑，可有結(jié)節(jié)感;PSA一般在正常范圍;B超檢查前列腺增大，其內(nèi)光點(diǎn)均勻，前列腺包膜反射連續(xù)，其周圍組織界限清楚。

　　前列腺癌：多發(fā)生于后葉,生長(zhǎng)緩慢,呈隱伏經(jīng)過(guò),所以早期癥狀不明顯,一旦出現(xiàn)癥狀,常屬較晚期。前列腺癌晚期主要表現(xiàn)為下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。最突出的癥狀是疼痛。

　　前列腺肉瘤：發(fā)病率以青年人較高，其中小兒占1/3;病情發(fā)展快，病程較短。直腸指診前列腺腫大，但質(zhì)地柔韌、軟如囊性，多伴有肺、肝、骨骼等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臨床癥狀。