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竇性停搏

竇性停搏容易和什么癥狀混淆

　　本病需要和竇房阻滯鑒別。

　　竇房阻滯是指竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動(dòng)。部份或全部不能到達(dá)心房。引起心房和心室停搏。短暫的竇房阻滯見于急性心肌梗塞。急性心肌炎。高血鉀癥。洋地黃或奎尼丁類藥物作用以及迷走神經(jīng)張力過高。慢性竇房阻滯的病因常不明。多見于老年人?；静∽兛赡転樘匕l(fā)性竇房結(jié)退行性變。其它常見病因?yàn)楣谛牟『托募〔?。竇房阻滯按其阻滯程度可分第一度。第二度和第三度。但只有第二度竇房阻滯才能從心電圖上作出診斷。心電圖表現(xiàn)為P波之間出現(xiàn)長間歇。是基本P-P間期的倍數(shù)。竇性停搏則沒有這樣的倍數(shù)關(guān)系?？蓳?jù)此進(jìn)行鑒別診斷。有些病例可見文氏(Wenckebach)現(xiàn)象。與第二度房室傳導(dǎo)阻滯中的文氏現(xiàn)象相似。但表現(xiàn)為P-P間期而不是R-R間期進(jìn)行性縮短。直至出現(xiàn)長間歇。竇房阻滯后可出現(xiàn)結(jié)性逸搏。很多病例中。逸搏前的間歇相當(dāng)長。提示低位起搏點(diǎn)亦同時(shí)有機(jī)能障礙。

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