肢體震顫的鑒別診斷：

　　1.增強(qiáng)的生理性震顫：正常人的四肢、頭部、舌、軀干都存在著震顫動(dòng)作。年輕時(shí)這種震顫動(dòng)作快速而細(xì)微，不易察覺(jué)，隨著年齡的增長(zhǎng)，抖動(dòng)的幅度增大而頻率減慢，尤其在一定姿勢(shì)時(shí)表現(xiàn)得更為明顯。這種生理性的震顫對(duì)日常生活的影響很小，但當(dāng)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物后，可能加重為沒(méi)有規(guī)律的搖擺性震顫動(dòng)作。

　　2.原發(fā)性震顫：有50%~70%的患者有家族史。主要表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的姿勢(shì)性震顫或意向性震顫，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀。在靜止時(shí)一般不抖動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)才出現(xiàn)，特別是在某一肢體對(duì)抗重力維持某一姿勢(shì)時(shí)更明顯。隨著年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病率不斷升高，發(fā)病原因無(wú)性別差異。女性主要表現(xiàn)為頭部震顫;男性主要表現(xiàn)為手的震顫。起初表現(xiàn)為間歇性震顫，只有在精神緊張、恐懼時(shí)誘發(fā)。隨著病情的進(jìn)展可表現(xiàn)為持續(xù)性震顫。

　　3.帕金森氏?。菏且环N多發(fā)于中老年人(50~70 歲)的慢性進(jìn)行性加重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。靜止性震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的三大癥狀。其震顫的特征是肢體每秒4~6 次的節(jié)律性震顫，主要在肢體靜止時(shí)出現(xiàn)，多從手開始，以后累及其他肢體。除此以外，病人常感到肢體發(fā)緊、動(dòng)作不靈活，以后感到說(shuō)話、吃飯、寫字、穿衣、起立、走路、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難緩慢，想開始某一動(dòng)作很費(fèi)力，一旦開始后又很難停止下來(lái)。

　　正常人的四肢、頭部、舌、軀干都存在著震顫動(dòng)作。年輕時(shí)這種震顫動(dòng)作快速而細(xì)微，不易察覺(jué)，隨著年齡的增長(zhǎng)，抖動(dòng)的幅度增大而頻率減慢，尤其在一定姿勢(shì)時(shí)表現(xiàn)得更為明顯。這種生理性的震顫對(duì)日常生活的影響通常較小。當(dāng)驚恐、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物后，可能加重為沒(méi)有規(guī)律的、搖擺性震顫動(dòng)作。