“5P”征容易和什么癥狀混淆
“5P”征診斷時需與下列疾病相鑒別:
(一)動脈血栓形成 原有動脈病變的基礎,如動脈?;用}瘤、動脈外傷或做了動脈縫合、吻合、移植或造影術(shù),然后繼發(fā)血栓形成。它有下列特點:①有相應病史,如慢性缺血的癥狀,如肢體麻木、發(fā)涼和腓腸或股髖部間歇性跛行等;②肢體原有慢性缺血的體征,如毛發(fā)脫落,趾(指)甲增厚變形,股肉萎縮等;③X線平片可能顯示血管壁鈣化或骨質(zhì)稀疏;④常有其他部位動脈硬化的征象;⑤發(fā)病過程較栓塞為緩。一般當診斷有困難時應行動脈造影,因繼發(fā)血栓形成病例,常不能以動脈取栓法使之治愈,而常需行血管旁路移植術(shù)。在動脈硬化基礎上再發(fā)生栓塞時,病情更為復雜,處理時應從難準備。
(二)急性髂股靜脈血栓形成 即股青腫,有時可與動脈栓塞相混淆。急性髂股靜脈血栓形成時,動脈痙攣,血流滯緩,使患肢蒼白或發(fā)紫、發(fā)涼、肢端脈弱。但缺血現(xiàn)象多在12h后改善:動脈搏動恢復,皮溫升高。再者,患肢腫脹,沿深靜脈行徑可有觸痛,淺靜脈充盈等,顯然與動脈栓塞不同。但病情不斷加劇者也可致患肢壞疽。
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