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“5P”征

“5P”征容易和什么癥狀混淆

　　“5P”征診斷時(shí)需與下列疾病相鑒別：

　　(一)動(dòng)脈血栓形成　原有動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)，如動(dòng)脈?；?、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈外傷或做了動(dòng)脈縫合、吻合、移植或造影術(shù)，然后繼發(fā)血栓形成。它有下列特點(diǎn)：①有相應(yīng)病史，如慢性缺血的癥狀，如肢體麻木、發(fā)涼和腓腸或股髖部間歇性跛行等;②肢體原有慢性缺血的體征，如毛發(fā)脫落，趾(指)甲增厚變形，股肉萎縮等;③X線平片可能顯示血管壁鈣化或骨質(zhì)稀疏;④常有其他部位動(dòng)脈硬化的征象;⑤發(fā)病過程較栓塞為緩。一般當(dāng)診斷有困難時(shí)應(yīng)行動(dòng)脈造影，因繼發(fā)血栓形成病例，常不能以動(dòng)脈取栓法使之治愈，而常需行血管旁路移植術(shù)。在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上再發(fā)生栓塞時(shí)，病情更為復(fù)雜，處理時(shí)應(yīng)從難準(zhǔn)備。

　　(二)急性髂股靜脈血栓形成　即股青腫，有時(shí)可與動(dòng)脈栓塞相混淆。急性髂股靜脈血栓形成時(shí)，動(dòng)脈痙攣，血流滯緩，使患肢蒼白或發(fā)紫、發(fā)涼、肢端脈弱。但缺血現(xiàn)象多在12h后改善：動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，皮溫升高。再者，患肢腫脹，沿深靜脈行徑可有觸痛，淺靜脈充盈等，顯然與動(dòng)脈栓塞不同。但病情不斷加劇者也可致患肢壞疽。

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