后發(fā)際低容易和什么癥狀混淆
1.x染色體異常
X-三體:女性有三條X染色體。她們發(fā)展較遲緩(但可由后天多加培養(yǎng)而糾正),平均智力為90,較正常的100為低。她們能正常生育。[1]較罕見的情況如XXXX或XXXXX都有。
XXY三體:男性有兩條X染色體。他們的睪酮水平可能較低,胸部發(fā)育接近女性。較罕見的情況如XXXY或XXXXY都有。
透納氏癥(Turner syndrome):女性只有一條X染色體。她們身材較矮小,性功能不能正常發(fā)展。
2.先天性卵巢發(fā)育不全
先天性卵巢發(fā)育不全又稱特納氏(Turner)綜合征,是一種先天性染色體異常所致的疾病。正常女性染色體是46,XX,如果染色體核型是45,XO ,即缺少一條性染色體X,或46,XXP或46,XXq或其嵌合體,據(jù)此就可診斷為脫納氏綜合征。由于性染色體異常,卵巢不能生長和發(fā)育,因此卵巢呈條索狀纖維組織,無原始卵泡,也沒有卵子。臨床特征為身材矮小,成年后身高極少超過150cm,頸部發(fā)際低,甚至可達肩部,頸項短而粗。半數(shù)以上頸部皮膚松弛,從耳后乳突部到肩峰,呈蹼頸,胸部寬,呈盾牌狀,肘關(guān)節(jié)外翻,乳頭外移,先天性主動脈狹窄,伴閉經(jīng)和第二性征不發(fā)育,體內(nèi)FSH增高,雌激素極度低落。
3.顱底陷入癥
顱底陷入癥是指以枕骨大孔為中心的顱底骨組織內(nèi)翻,環(huán)椎、樞椎齒狀突等上頸椎結(jié)構(gòu)陷入顱內(nèi),致使顱后窩容積縮小和枕骨大孔前后徑縮短而產(chǎn)生癥狀。又稱顱底壓跡或顱底內(nèi)翻癥。
診斷依據(jù):
1、有頸短、后發(fā)際低、頭頸歪偏、面頰耳廓不對稱。
2、繼發(fā)神經(jīng)損害表現(xiàn)出枕頸疼痛或聲音嘶啞或四肢無力、尿潴留,共濟失調(diào)和發(fā)作性眩暈。
3、有顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、雙眼視乳頭水腫。
4、環(huán)枕區(qū)X線照片(包括斷層片)檢查示樞椎齒狀突分別高出腭枕線3mm,基底線9mm,二腹肌溝連線12mm以上。
5、氣腦造影、碘苯酯椎管造影、計算機體層攝影有助于腦室系統(tǒng)和枕骨大孔區(qū)壓迫情況的了解。磁共振檢查發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下極疝出到枕大孔以下,腦室擴大等。
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