過分地驚跳反應(yīng)癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。

　　1.急性應(yīng)激障礙及適應(yīng)障礙 有的患者在遭受重大創(chuàng)傷性事件后雖有明顯的精神癥狀和強烈的精神痛苦，但不完全符合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也有的患者從癥狀、病程及嚴重程度方面都符合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，但誘發(fā)事件屬于一般應(yīng)激性事件如失戀、被解雇等。上述兩情況均不應(yīng)診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，而應(yīng)考慮為適應(yīng)障礙。急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要區(qū)別在于起病時間和病程。急性應(yīng)激障礙起病在事件發(fā)生4周內(nèi)，病程短于4周，癥狀持續(xù)超過4周時，應(yīng)將診斷改為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

　　2.其他精神障礙

　　(1)抑郁癥：此癥有興趣下降、與他人疏遠隔離、感到前途渺茫等表現(xiàn)，也有悲傷的體驗，“觸景生情”的類似回憶，情緒變化等表現(xiàn)，但兩者還是有不同之處。但單純的抑郁障礙不存在與創(chuàng)傷性事件相關(guān)聯(lián)的闖入性回憶與夢境，也沒有針對特定主題或場景的回避。抑郁癥的抑郁心境涉及面廣，包括平時的興趣、日常喜好、個人前途等方面。消極、自卑或自殺企圖也常見。

　　(2)焦慮性神經(jīng)癥：在延遲性心因性反應(yīng)有持續(xù)性警覺增高和自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)時，應(yīng)同慢性焦慮相鑒別。焦慮癥往往對自身健康過分憂慮，軀體主訴較多，甚至有疑病傾向，而無明顯精神創(chuàng)傷發(fā)病因素。

　　(3)強迫癥：可表現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的強迫性思維，但往往表現(xiàn)出不適當(dāng)性且病前無異乎尋常的生活事件。

　　(4)重性精神障礙：如精神分裂癥以及軀體疾病伴發(fā)的精神障礙都可出現(xiàn)幻覺、錯覺，但這些疾病患病前并無異乎尋常的創(chuàng)傷性體驗，且伴隨癥狀各不相同，故不難與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙偶發(fā)的幻覺、錯覺相鑒別。