1.精神分裂癥青春型

　　臨床常見的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥，相反的情況也時有發(fā)生，這是因為精神分裂癥也可有循環(huán)病程，臨床表現(xiàn)也可有運動性興奮。但精神分裂癥經過幾次發(fā)病后，循環(huán)病程漸不明顯，而呈慢性進行性病程。臨床相雖有興奮躁動，但情感不是輕松、愉快，而是喜怒無常，行為也多具沖動性。臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協(xié)調的精神病性特征，但歷時短暫，隨病程而長。

　　2.中毒性精神病某些藥物如皮質激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態(tài)。

　　根據用藥史，用藥時間、劑量與發(fā)病關系，停藥或減藥后漸趨好轉可資鑒別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙。

　　3.腦器質性精神病

　　如麻痹性癡呆、老年性精神病可出現(xiàn)躁狂狀態(tài)，但往往有智能障礙，情感并非高漲，而是以欣快為主。詳細的病史，軀體和神經系統(tǒng)檢查有助鑒別。

　　4.軀體疾病所致的精神障礙

　　甲狀腺機能亢進可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)，但情感并非真正高漲，而以焦慮、情緒不穩(wěn)為主。伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征。