胃竇狹窄容易和什么癥狀混淆
發(fā)現(xiàn)胃竇部狹窄,首先應(yīng)注意鑒別是胃外病變還是胃內(nèi)病變所引起。胃外病變所致多系偏心性,可因體位及充盈情況不同有所變化。其變形的程度可以很嚴(yán)重,但黏膜紋尚屬正常,二者不相稱,出現(xiàn)的壓跡或充盈缺損與胃壁的交角多呈鈍角。而胃內(nèi)本身病變所致者多是向心性,形態(tài)較固定,先有黏膜改變,并與胃竇部狹窄的范圍一致,胃內(nèi)的充盈缺損與胃壁交角較小,呈銳角。然后再考慮良惡性狹窄的鑒別。一般來說,惡性狹窄的范圍較局限?;九c狹窄的程度相一致。黏膜破壞、消失,有不規(guī)則息肉樣充盈缺損;胃壁僵硬,形態(tài)固定;狹窄段入口偏大,呈喇叭狀或漏斗狀;狹窄段以上擴(kuò)張,分界明顯,可有“肩征”或“袖套征”。十二指腸球基底部可出現(xiàn)不對(duì)稱的壓跡。而良性狹窄多呈向心性,而且范圍相對(duì)較廣,狹窄段黏膜增粗,偶有比較光滑的結(jié)節(jié)狀透光區(qū)、但無黏膜破壞,其收縮正常,但擴(kuò)張較差;入口偏小,近端可呈“圓肩”或“直線”狀,十二指腸球基底部偶有壓跡,但兩側(cè)對(duì)稱、可有胃黏膜脫垂。
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