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反復(fù)高熱

反復(fù)高熱容易和什么癥狀混淆

　　高熱不退：若患者所測腋溫的值長時間高達(dá)39.1～40℃稱為高熱不退。發(fā)熱前2～3周內(nèi)有無皮膚外傷及癤癰史;近1～3周內(nèi)有無傳染病疫區(qū)逗留史;1個月內(nèi)有無血吸蟲病疫水接觸史。皮膚外傷及癤癰是診斷敗血癥的線索。有傳染病疫區(qū)逗留史，考慮急性傳染病;腹部手術(shù)后發(fā)熱應(yīng)考慮腹腔、盆腔感染如膈下膿腫、腸間隙膿腫、空腔臟器瘺等。

　　持續(xù)性發(fā)熱：41℃以上，持續(xù)4周以上，為持續(xù)性發(fā)熱。對大多數(shù)發(fā)熱患者診斷性治療并無診斷價值鑒于臨床上治療問題，對長期發(fā)熱原因不明者，除腫瘤外可以進(jìn)行診斷性治療。但必須持慎重態(tài)度，選擇特異性強(qiáng)療效確切、副作用最小的藥物，如甲硝酸治療阿米巴肝病抗瘧藥治療瘧疾。大多用于診斷性治療藥物有抗生素、抗原蟲藥抗風(fēng)濕藥等，這些藥物均有副作用(如藥熱、皮疹肝功能損害、造血器官損害等)，如應(yīng)用不當(dāng)反而延誤病情。須注意此方法有它的局限性，就診斷而言特效治療的結(jié)果，一般否定意義較確診意義大。如疑為瘧疾者用氯隆正規(guī)治療無效，認(rèn)為瘧疾的可能性很小。

　　不規(guī)則熱指發(fā)熱無一定的規(guī)律，持續(xù)時間也不一定?？梢娪诙喾N肺部疾病，心胸膜炎。發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。

　　間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無熱反復(fù)交替出現(xiàn)。常見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。