骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙容易和什么癥狀混淆
骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。
[成熟障礙型粒細(xì)胞缺乏癥] 骨髓細(xì)胞增生低下,恢復(fù)期增生活躍。 白細(xì)胞早、中幼粒細(xì)胞為主,晚幼、桿狀核及分葉核粒細(xì)胞減少甚至消失。 幼紅細(xì)胞正常,以中晚幼紅細(xì)胞為主。 粒紅比>(正常)參考值范圍,發(fā)作期可<(正常)參考值范圍。 其他特征淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞相對增加 周圍血象白細(xì)胞數(shù)減少,分類中粒細(xì)胞明顯減少,淋巴細(xì)胞相對增多。
[急性粒細(xì)胞性白血病] 骨髓細(xì)胞增生明顯活躍。 白細(xì)胞原粒及早幼粒細(xì)胞為主,可見絲狀分裂型,細(xì)胞成熟停止,漿內(nèi)可見Auer小體。 幼紅細(xì)胞少數(shù)晚幼細(xì)胞。 粒紅比<(正常)參考值范圍 ,其他特征巨核細(xì)胞減少 周圍血象可原粒及早幼粒細(xì)胞,白細(xì)胞計數(shù)明顯增高,非白血性白血病時正?;驕p少。
[慢性粒細(xì)胞性白血病] 骨髓細(xì)胞增生極度活躍。 白細(xì)胞極度增多,各期粒細(xì)胞均有,中幼及晚幼粒細(xì)胞以下各階段占多數(shù),絲狀分裂易見。 幼紅細(xì)胞各期均有幼紅細(xì)胞相對減少。 粒紅比>(正常)參考值范圍 其他特征巨核細(xì)胞增多或(正常)參考值范圍 周圍血象可見到各期粒細(xì)胞,嗜酸及嗜堿性粒細(xì)胞增多。
[急性淋巴細(xì)胞性白血病] 骨髓細(xì)胞增生明顯活躍。 白細(xì)胞原淋及幼淋細(xì)胞占多數(shù),形態(tài)異常。 幼紅細(xì)胞減少,晚幼紅細(xì)胞占多數(shù)。 粒紅比大致在(正常)參考值范圍內(nèi)。 其他特征巨核細(xì)胞減少,破碎細(xì)胞極多。 周圍血象同骨髓。
[慢性淋巴細(xì)胞性白血病] 骨髓細(xì)胞增生極度活躍。 白細(xì)胞成熟淋巴細(xì)胞為主,少數(shù)幼淋巴細(xì)胞,破碎淋巴細(xì)胞較多。 幼紅細(xì)胞減少,以中幼及晚幼紅細(xì)胞為主。 粒紅比大致在(正常)參考值范圍 其他特征巨核細(xì)胞減少。 周圍血象同骨髓。 [單核細(xì)胞性白血病] 骨髓細(xì)胞增生明顯活躍。 白細(xì)胞原單核、幼單核、單核細(xì)胞及病理性單核細(xì)胞占0.60(60%)以上。 幼紅細(xì)胞減少。粒紅比大致在(正常)參考值范圍。 其他特征巨核細(xì)胞減少。 周圍血象同骨髓。
[原發(fā)性血小板減少性紫癜] 骨髓細(xì)胞增生活躍。 白細(xì)胞大致在(正常)參考值范圍內(nèi)。 幼紅細(xì)胞(正常)參考值范圍,急性出血期增生。 粒紅比大致在(正常)參考值范圍或減低。 其他特征巨核細(xì)胞增多,原、幼及顆粒型巨核細(xì)胞增生,產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞少見或缺乏。 周圍血象血小板計數(shù)減少。
[多發(fā)性骨髓瘤] 骨髓細(xì)胞增生活躍。 白細(xì)胞大致在(正常)參考值范圍內(nèi),常有網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增多。 幼紅細(xì)胞各期均有,以中幼及晚幼紅細(xì)胞為主。 粒紅比(正常)參考值范圍。 其他特征漿細(xì)胞增多,并見異常漿細(xì)胞。 [脾功能亢進(jìn)] 骨髓細(xì)胞增生活躍。 白細(xì)胞粒細(xì)胞系統(tǒng)增生,伴有成熟障礙。 幼紅細(xì)胞增生,伴成熟障礙。
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