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細顆粒管型

細顆粒管型容易和什么癥狀混淆

　　細顆粒管需要和下面各種管型相互鑒別。

　　透明管型為無色均勻的半透明圓柱體。27%的正常人尿中可有透明管型，臨床意義不大。在劇烈運動、腎臟受到刺激及乙醚麻醉時，尿內(nèi)均可見到此種管型。

　　白細胞管型管型內(nèi)白細胞或膿球呈滾筒狀排列者，提示有急、慢性腎盂腎炎存在，急性腎盂腎炎常同時伴細菌管型。白細胞管型也可見于非腎實質(zhì)性感染性疾病，如鏈球菌感染性腎炎、膜增殖腎炎及活動性狼瘡性腎炎。

　　紅細胞管型指管型內(nèi)含有多個紅細胞。當(dāng)紅細胞裂解成紅棕色顆粒后，則稱為血液管型。紅細胞管型與血液管型均提示腎內(nèi)出血，可見于急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎梗塞、腎移植排異反應(yīng)等。

　　腎小管上皮細胞管型管型內(nèi)腎小管上皮細胞規(guī)則排列者，提示來自腎小管同一部位，而呈不規(guī)則排列者提示來自腎小管不同部位，這些都表示腎小管受損。

　　顆粒管型透明管型內(nèi)含有顆粒，其量在管型的1/3以上者稱為顆粒管型，一般分為細顆粒管型和粗顆粒管型。前者管型含有較多細小的稀疏顆粒，見于慢性腎小球腎炎或急性腎小球腎炎后期;后者顆粒粗大而濃密，見于慢性腎小球腎炎或藥物、重金屬中毒等所致腎小管損傷。

　　脂肪管型管型內(nèi)含有大量脂肪滴，常見于腎病綜合征。

　　蠟狀管型外型寬大，色淡均勻，見于慢性腎炎晚期，腎淀粉樣變，慢性腎衰竭。

　　細菌管型指管型透明基質(zhì)中含有大量細菌，多見于急性腎盂腎炎。

　　真菌管型指管型中含有孢子、菌絲或假菌絲，并常可見到紅細胞、白細胞或腎小管上皮細胞等，發(fā)現(xiàn)真菌管型可早期診斷腎臟原發(fā)性及播散性霉菌感染。