粘膜疹容易和什么癥狀混淆
梅毒的各型皮疹,應(yīng)注意同玫瑰糠疹、多形性紅斑、花斑癬、銀屑病、體癬等鑒別。
玫瑰糠疹:玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常見(jiàn)的炎癥性皮膚病,好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等,數(shù)目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,自覺(jué)瘙癢。有自限性,一般持續(xù)6~8周而自愈。本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“風(fēng)癬”相類似。
玫瑰糠疹:玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常見(jiàn)的炎癥性皮膚病,好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等,數(shù)目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,自覺(jué)瘙癢。有自限性,一般持續(xù)6~8周而自愈。本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“風(fēng)癬”相類似。
花斑癬:一般無(wú)自覺(jué)癥狀,但當(dāng)勞動(dòng)、日曬或多汗時(shí)可有瘙癢癢感。男性較為多,冬隱夏發(fā)。皮疹好發(fā)于有皮脂腺的部位,如軀干、頸部、上臂、腹部及面部,亦可累及臀部、腋窩及腹股溝。皮損為粟粒、黃豆及到蠶豆大圓形或類圓形斑疹,反光性強(qiáng),表面覆以極薄的糠秕樣鱗屑。多數(shù)患者的皮損彌漫、對(duì)稱,斑疹與皮膚取平或起,境界清楚。
銀屑病:銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種常見(jiàn)的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。青壯年發(fā)病最多,男性發(fā)病多于女性,北方多于南方,春冬季易發(fā)或加重,夏秋季多緩解。病因和發(fā)病機(jī)理未完全明確,研究發(fā)現(xiàn),本病的發(fā)病與遺傳因素、感染鏈球菌、免疫功能異常、代謝障礙及內(nèi)分泌變化等有關(guān)。臨床上有四種類型:尋常型、膿胞型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。尋常型銀屑病最常見(jiàn),病情較輕。本病呈慢性經(jīng)過(guò),治愈后容易復(fù)發(fā)。
體癬:體癬(tinea corporis)是皮膚癬菌引起的除手、足、會(huì)陰和股部以外光滑皮膚上的淺部真菌感染。中醫(yī)所謂圓癬、金錢癬和筆管癬等類似本病范疇。如《諸病源候論》:“圓癬之狀,作圓文隱起,四畔赤,亦癢痛是也,其里亦生蟲(chóng)”。又如癬候記載:“癬病之狀,皮肉隱胗如錢文,漸漸增長(zhǎng),或圓或斜,癢痛有匡郭,如里生蟲(chóng),搔之有汁”。中醫(yī)認(rèn)為體癬為風(fēng)濕邪氣,客于腠理,或因接觸不潔之物而發(fā)病。
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