周身不適容易和什么癥狀混淆
臨床上應(yīng)注意與流感、普通感冒、細(xì)菌性肺炎、傳染性非典型性肺炎(SARS)、傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
1、普通感冒:多種病毒引起,多為散發(fā),起病較慢,上呼吸道癥狀明顯,全身癥狀較輕。感冒俗稱傷風(fēng),又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后變稠??砂檠释矗袝r(shí)由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發(fā)癥,一般5~7天痊愈。
2、流感傷寒型鉤體?。合那锛径喟l(fā),有疫水接觸史,臨床除發(fā)熱外,腓腸肌壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛,實(shí)驗(yàn)室檢查可通過顯凝實(shí)驗(yàn)檢測抗體,若抗體效價(jià)為1:400以上增高,考慮該病,通過血培養(yǎng)可診斷。
3、鏈球菌性咽炎:該病咽部紅腫,扁桃體腫大,有膿性分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大,WBC 中性粒細(xì)胞增高,血培養(yǎng)( )。
4、其它病毒性呼吸道感染:如副流感病毒、腺病毒感染 要通過病原學(xué)檢查來區(qū)別。
5、支原體肺炎:也要通過病原學(xué)檢查來區(qū)別。
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