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注射針眼和手術(shù)切口出血

注射針眼和手術(shù)切口出血容易和什么癥狀混淆

  注射針眼和手術(shù)切口出血應(yīng)做如下鑒別。

  1、重癥病毒性肝炎,重癥肝炎在臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查上與DIC有許多相似之處,如出血傾向、腎臟損害、肝臟損害神志意識,改變凝血因子水平低下及血小板減少等。而重癥肝炎又是否發(fā)生了DIC并發(fā)癥,在治療方案的制定及預(yù)后的評估上均有特別重要的意義。

  2、血栓性血小板減少性紫癜(TTP),本病臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查與DIC,有諸多相似之處,如出血傾向腎臟損害,意識障礙、血栓形成、血小板減少及血小板活化代謝產(chǎn)物增多等。

  3、原發(fā)性纖溶亢進(jìn),本病極為罕見,可表現(xiàn)為出血傾向,纖維蛋白原極度降低及多種纖溶實(shí)驗(yàn)指標(biāo)異常,須與DIC所致之繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)鑒別其鑒別要點(diǎn)有:①微循環(huán)衰竭及栓塞表現(xiàn)甚少見。②除纖維蛋白原極度低下外其他凝血因子減少不明顯。③血小板減少不明顯,其活化及代謝產(chǎn)物不增加。④D-二聚體在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)多為陰性。⑤除FPA外其他凝血因子激活分子標(biāo)記物如TAT、F1+2及AT-Ⅲ等一般正常。

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