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記憶力障礙

記憶力障礙容易和什么癥狀混淆

  記憶障礙容易與以下疾病混淆:

  (一)情感障礙

  1.躁狂癥(mania):首次發(fā)病年齡多在16~30歲,起病急,主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。患者由于情感高漲聯(lián)想加快,概念一個(gè)接一個(gè)產(chǎn)生,下筆千言,一揮而就,大量詩(shī)詞創(chuàng)作,押韻詞和形容詞信手拈來(lái),尤其是輕躁狂患者,在類似聯(lián)想和接近聯(lián)想的基礎(chǔ)上,產(chǎn)生對(duì)某些既往生活事件詳情細(xì)節(jié)的追憶。

  2.抑郁癥(depression):主要表現(xiàn)為情緒低落,思維遲緩和精神運(yùn)動(dòng)性抑制,在情緒低落的背景上產(chǎn)生自責(zé)自罪妄想,其罪惡妄想可追述到童年的生活經(jīng)歷,認(rèn)為其罪行為童年生活中的某一次錯(cuò)誤造成的,一般在病愈后就再也不能回憶起這些經(jīng)過(guò)。

  (二)精神分裂癥(schizophrenia) 本癥起病緩慢,發(fā)病多在中年,以荒謬離奇的幻覺妄想為主,伴有情感的不協(xié)調(diào)和言語(yǔ)行為障礙。有系統(tǒng)妄想的患者由于沉緬于幻覺妄想體驗(yàn)之中,表現(xiàn)出孤僻離群,對(duì)周圍事物特別警覺與專心注意,連正常人根本注意不到的細(xì)枝末節(jié)也能毫無(wú)遺漏地回憶起來(lái)。

  (三)神經(jīng)衰弱(neurastenia) 起病于11~40歲之間,主要表現(xiàn)有頭痛、睡眠障礙、記憶障礙、植物神經(jīng)功能紊亂及疲乏無(wú)力等。記憶障礙多為記憶力減退,尤其是近記憶減退明顯,遠(yuǎn)記憶正常,此種記憶減退往往由于注意力不能集中之故,并非真正的記憶缺損,其表現(xiàn)為不論看書或讀書刊,往往由于心煩意亂,印象不深,掌握不了中心內(nèi)容,見了熟悉的人一時(shí)難以叫名字,但一經(jīng)提醒,仍能記憶,與腦器質(zhì)性疾病的記憶缺損性質(zhì)是完全不同的。

  (四)腦動(dòng)脈硬化性精神病(cerebro-arteriosclerotia psychosis) 多見于50歲以上的高齡者,是一種多因素引起的慢性退行病變,初期表現(xiàn)出神經(jīng)衰弱癥狀,突出的癥狀是睡眠、記憶和情緒三方面的障礙,記憶減退是常見的癥狀,開始為近記憶減退為主,對(duì)名稱最易忘卻,對(duì)事物和人的即刻再現(xiàn)困難,但對(duì)青少年期的往事卻記憶猶新,判斷理解力尚可,工作雖感無(wú)力或易忘,但日常事物尚能應(yīng)付,患者常發(fā)筆記本來(lái)彌補(bǔ)自己的記憶減退,工作中往往缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

  (五)顱腦損傷(craniocerebral tranma) 急性腦外傷時(shí),記憶障礙常呈逆行及順行性遺忘, 慢性腦外傷后(一般在腦外傷后一月或數(shù)月),出現(xiàn)頭痛眩暈、注意煥散、記憶減退及睡眠障礙等,與患者損傷的性質(zhì)、部分、年齡、素質(zhì)及心理環(huán)境因素有密切的關(guān)系。

  (六)腦腫瘤伴發(fā)的精神障礙(mental disorder with brain tumor) 腦腫瘤的精神癥狀可表現(xiàn)在精神功能的各個(gè)方面,如意識(shí)程度、認(rèn)知功能或情緒方面,認(rèn)知功能常表現(xiàn)為思維緩慢、聯(lián)想貧乏、記憶困難等,以間腦中腦腫瘤最易出現(xiàn)記憶障礙,表現(xiàn)注意不能集中于當(dāng)前的事物,不能學(xué)習(xí)新的東西,近事遺忘,而遠(yuǎn)事記憶及其他認(rèn)知功能保持完好,并可有虛構(gòu)現(xiàn)象。

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