夜尿增多容易和什么癥狀混淆
燒傷后尿量減少(一般指成人尿量每小時(shí)在20毫升以下):是燒傷休克的重要且較早的表現(xiàn),如果腎功能未嚴(yán)重?fù)p害,尿少一般能反映組織血液灌流情況和休克的嚴(yán)重程度。尿少的主要原因是血容量不足,腎血流量減少所致。當(dāng)然尚與抗尿激素和醛固酮增多有關(guān)。如出現(xiàn)無(wú)尿,多示收縮壓在10.7kPa以下。
神經(jīng)性尿頻癥指非感染性尿頻尿急,是兒科一個(gè)獨(dú)立的疾病,患兒年齡一般在2~11歲,多發(fā)生在學(xué)齡前兒童:其發(fā)病特點(diǎn)為尿頻,每2~10分鐘一次,患兒尿急,一要小便就不能忍耐片刻,較小患兒經(jīng)常為此尿濕褲子,可繼發(fā)尿路感染或陰部濕疹。
尿崩,一般為尿崩癥的簡(jiǎn)稱。尿崩癥是指血管加壓素(vasopressin,VP)又稱抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH) 分泌不足(又稱中樞性或垂體性尿崩癥),或腎臟對(duì)血管加壓素反應(yīng)缺陷(又稱腎性尿崩癥)而引起的一組癥群,其特點(diǎn)是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。
無(wú)尿:24小時(shí)尿量少于100毫升或者閉尿,見(jiàn)于嚴(yán)重心腎疾病和休克病人。流行性出血熱的少尿期中無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)尿量小于50ml。
多尿:正常健康人24 h尿量約 1500~2 000ml;如果24h尿量超過(guò)2500ml稱為多尿。多尿的原因不同,病史有很大差異,仔細(xì)追問(wèn)內(nèi)分泌代謝疾病史,腎臟疾病史,藥物應(yīng)用史等。體格檢查注意脫水情況,骨骼肌肉檢查,神經(jīng)反射檢查是其重點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查以血生化酸堿平衡、水電解質(zhì)檢查為必備手段。懷疑多發(fā)性骨髓瘤時(shí)反復(fù)骨髓檢查可確診。X線拍片。CT、MRL檢查,可以發(fā)現(xiàn)骨骼破壞情況,脫鈣情況以及臟器的結(jié)構(gòu)大小等情況。
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