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膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石容易和什么癥狀混淆

　　1.膀胱異物 膀胱異物可以引起排尿困難，有尿頻尿急尿痛和血尿，有膀胱異物置入的病史，但多掩蓋病史，需仔細(xì)詢問。膀胱鏡檢查是主要鑒別手段，可以直接看到異物的性質(zhì)、形狀和大小，膀胱區(qū)平片對不透光的異物有鑒別診斷價值。

　　2.前列腺增生 前列腺增生有排尿困難，排尿疼痛。不同的是發(fā)生于老年人，排尿困難的病史長，逐漸加重。開始尿線細(xì)而無力，漸成滴瀝以致發(fā)生尿潴留。不似膀胱結(jié)石那樣突然尿中段排尿時劇痛。膀胱區(qū)平片沒有不透光的陰影。膀胱造影見膀胱頸部有負(fù)影向膀胱內(nèi)突入，膀胱頸抬高。直腸指診可觸及增生的前列腺向直腸內(nèi)突入，中間溝消失。

　　3.后尿道瓣膜 常見于小兒可有排尿困難，膀胱區(qū)平片無不透光陰影，但排尿期尿道造影見瓣膜以上尿道擴張增長，瓣膜以下尿道正常。尿道鏡檢查可在后尿道看到瓣膜呈活瓣樣隔膜，多位于前壁。膀胱鏡檢查膀胱內(nèi)無結(jié)石。

　　4.尿道結(jié)石 尿道結(jié)石主要來源于上尿路，下行嵌頓于尿道，有排尿困難、排尿疼痛、排尿中斷和梗阻。

　　尿道結(jié)石常嵌頓于后尿道和舟狀窩，后者可以觸到用金屬探桿可以碰到結(jié)石，并有碰撞感。尿道前后位及斜位片可以看到不透光陰影呈圓形或卵圓形，一般如花生米大小。

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