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鼻衄

鼻衄容易和什么癥狀混淆

　　(1)單側(cè)鼻衄

　　一側(cè)鼻孔出血，見于外傷、鼻腔感染、局部血管損傷、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。

　　(2)雙側(cè)鼻衄

　　多由全身性疾病引起，如某些發(fā)熱性傳染病(流行性出血熱，傷寒等)、血液系統(tǒng)疾病(血小板減少性紫癜、再障性貧血、白血病、血友病)、高血壓、肝脾疾患，維生素C或K缺乏等。

　　2.不同年齡鼻衄辨病

　　(1)小兒

　　小兒一側(cè)鼻孔流膿血涕，且有惡臭，要考慮到鼻腔異物。因某些小兒有將黃豆、花生米、鈕扣等異物納入鼻腔的習(xí)慣。

　　(2)青年期

　　青春期女性周期性鼻衄，應(yīng)考慮到子宮內(nèi)膜異位癥，即中醫(yī)的倒經(jīng)(月經(jīng)表現(xiàn)為鼻流血形式)。青年期大量鼻衄，要慮及鼻咽纖維瘤。

　　(3)中年以上

　　中年以上鼻衄，不能忘記鼻咽癌。

　　(4)老年人

　　老年人的鼻衄多與動(dòng)脈硬化和高血壓有關(guān)。老年人在血壓急速升高時(shí)會(huì)發(fā)生鼻衄，可視為發(fā)生腦血管意外(中風(fēng))的信號(hào)。鼻衄在日常生活中正因?yàn)槠涑Ｒ?，所以往往未引起人們的重視。?duì)于出血不止的鼻衄，人們往往因出血太多而會(huì)去醫(yī)院就診。而對(duì)于出血不多或鼻涕中帶血絲者，人們往往會(huì)簡單地以為“上火”，而不予理睬，或自服清熱祛火藥。其實(shí)對(duì)于血性鼻涕尤其要警惕鼻咽癌的可能性。鼻咽癌是我國常見的癌癥之一。華人罹患鼻咽癌的機(jī)會(huì)是白人的5倍。此病多發(fā)生于成年人，其發(fā)病原因與遺傳、病毒、環(huán)境等因素有關(guān)。鼻咽癌早期癥狀為：吸涕帶血或擤鼻涕出血，特別是早晨起床第一次鼻涕中帶血絲或小血塊，頸側(cè)腫塊、耳鳴、聽力減退、頭痛。所以當(dāng)發(fā)生血性鼻涕，應(yīng)盡早做鼻咽部檢查，以明確診斷。

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