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心臟增大

心臟增大容易和什么癥狀混淆

　　心包填塞：心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內(nèi)有少量淡黃色液體潤滑著心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷造成心包腔內(nèi)血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因。M型超聲示心包填塞心室活動曲線，心包填塞時，右室前壁運動方向改變，舒張期呈向心方向運動，即后向位移。

　　心臟肥大：原因有很多，包括高血壓性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心機梗塞、運動員的心臟、二尖辦逆流、主動脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動脈高壓、心肺病、擴張性心肌病變、心內(nèi)膜炎、心包膜積水、左心室動脈瘤、二尖辦狹窄等等。醫(yī)生在做身體檢查時，有時就可察覺到心肥大的現(xiàn)象，進一部做心電圖及胸部X光攝影，大部份的心肥大均可診斷出來。若要更準確的診斷，心臟超音波的準確度最高。

　　心臟擴大：是指心臟各房室增大，心臟形狀發(fā)生改變。心臟各房室增大時，心臟形狀亦發(fā)生改變，在后前位胸片上呈三種心型。1. 二尖瓣型 常見于二尖瓣病變、慢性肺原性心臟病、心間隔缺損、肺動脈狹窄等，表現(xiàn)為右心緣膨隆，左心緣下段圓鈍，心腰豐滿或弧形突出，主動脈結(jié)小，心影呈梨形。2.主動脈型 常見于高血壓和主動脈瓣病變，表現(xiàn)為左心尖向左下延伸，心腰凹陷，主動脈結(jié)突出，心影呈靴型。3.普大型 常見于心肌炎、全心衰竭、心包積液等。表現(xiàn)為心影向兩側(cè)增大，較對稱。

　　心室肥大：系由心室(舒張期或和收縮期)負荷過重所引起，是器質(zhì)性心臟病的常見后果。也可以這么說，由于心血管堵塞，心臟承受不了長期超負荷工作，已經(jīng)變形。心電變化可以作為診斷心室肥大及有關(guān)因素的重要依據(jù)。

　　心肌肥厚：這是一種產(chǎn)生較緩慢但較有效的代償功能，主要發(fā)生在長期壓力負荷過重的情況下，心肌總量增加，收縮力加強，使心臟得以維持正常的血循環(huán)，同時有相當(dāng)?shù)膬淞?。但這種代償功能也有其不利之處，主要因為肥大的心肌需氧增加，而冠狀動脈的供血量往往不能予以滿足，造成心肌缺血，這將最后導(dǎo)致心肌收縮力的減退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。表現(xiàn)為心室肌肥厚，典型者在左心室，以室間隔為甚，偶爾可呈同心性肥厚。起病多緩慢。約1/3有家族史。癥狀大多開始于30歲以前。男女同樣罹患。主要癥狀為：1、呼吸困難。2、胸痛，多在勞累后出現(xiàn)，似心絞痛，但可不典型。3、乏力、頭暈與昏厥，多在活動時發(fā)生。4、心悸。

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