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呼吸衰竭

呼吸衰竭容易和什么癥狀混淆

　　呼吸困難：是呼吸功能不全的一個重要癥狀，是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺，而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、和節(jié)律的改變。

　　睡眠呼吸暫停：指睡眠期間呼吸暫時停止。最常見的原因是上呼吸道阻塞，經(jīng)常以大聲打鼾、身體抽動或手臂甩動結(jié)束。睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲勞，以及心動過緩或心律失常和腦電圖覺醒狀態(tài)。

　　心源性呼吸窘迫：是指由于靜水壓增加等因素所引起的心源性呼吸困難，常見于左心功能不全所致心源性肺水腫，進而導致的呼吸衰竭。心源性呼吸困難主要由左心和(或)右心衰竭引起，兩者發(fā)生機制不同，左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。急性左心衰竭時，常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間睡眠中發(fā)生，稱夜間陣發(fā)性呼吸困難。

　　呼吸抑制多見于阿片類藥物中毒：1.輕度阿片類中毒臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，興奮或抑制。患者出現(xiàn)幻想、失去時間和空間感覺。2.重度中毒時出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小如針尖大小和嚴重呼吸抑制三大體征?；颊呖捎畜@厥、牙關緊閉和角弓反張。呼吸變淺變慢，繼之出現(xiàn)嘆息樣呼吸或潮式呼吸，常并發(fā)肺水腫。急性中毒12小時內(nèi)多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表現(xiàn)為食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退。

　　呼吸窘迫綜合癥：由于早產(chǎn)兒缺乏肺表面活性物質(zhì)而在臨床上出現(xiàn)呼吸困難的綜合征。呼吸增快，困難，呼吸呻吟常在生后立即或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，胸骨上、下窩吸氣性凹陷，鼻翼扇動。肺不張范圍和呼吸衰竭的嚴重程度逐漸加重，在嚴重的呼吸窘迫綜合征，膈肌和肋間肌的疲勞導致CO2 潴留和呼吸性酸中毒。因為血通過肺不張部位時不能進行氧交換(如肺內(nèi)右向左分流)，嬰兒出現(xiàn)低氧血癥，導致代謝性酸中毒。

　　呼吸異常是指呼吸的頻率，節(jié)律概念人度的改變。當患者主觀上感覺空氣不足，呼吸費力，客觀上患者有力呼吸，呼吸肌和輔助呼吸肌均參與呼吸運動，通氣增加，呼吸頻率，深度與節(jié)律都發(fā)生改變，稱為呼吸困難。

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