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便秘

便秘容易和什么癥狀混淆

  原發(fā)性便秘是指無(wú)器質(zhì)性疾病存在而引起的便秘,功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。1.單純性便秘:常見于進(jìn)食過(guò)少、食物殘?jiān)蛔?,由于缺乏纖維,對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少;排便習(xí)慣受到干擾,由于精神因素、生活規(guī)律改變、長(zhǎng)途旅行等而忽視日常便意,未能及時(shí)排便;濫用強(qiáng)瀉藥,使腸道的敏感性減弱,形成對(duì)瀉藥的依賴性。2.特發(fā)性便秘:無(wú)器質(zhì)性疾病存在,而病因至今還不清楚的頑固性便秘,又稱為特發(fā)性便秘。

  一時(shí)性便秘:可能是因?yàn)槁眯?、搬家等生活環(huán)境改變或精神緊張、煩惱所暫時(shí)引起的便秘,或者由于食量減少,胃或結(jié)腸的排便反射不夠充分引起。

  頑固性便秘是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類疾病。是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實(shí)質(zhì)的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動(dòng)失調(diào),或者有便意忍便,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。

  嬰兒便秘(constipation)是一種常見病癥,指大便干硬,隔時(shí)較久,有時(shí)排便困難。單純性便秘多因結(jié)腸吸收水分電解質(zhì)增多引起。新生兒生后24小時(shí)未排出胎便,高度懷疑梗阻,應(yīng)進(jìn)一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生后即開始便秘,應(yīng)注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結(jié)腸鑒別。后者鋇灌腸檢查除結(jié)腸擴(kuò)張外,可見有節(jié)段性狹窄,而慢性便秘則結(jié)腸全部擴(kuò)張。對(duì)兒童便秘也要進(jìn)行詳細(xì)體檢和必要的輔助檢查,以便和神經(jīng)性或器質(zhì)性梗阻鑒別。

  習(xí)慣性便秘是指長(zhǎng)期的、慢性功能性便秘,多發(fā)于老年人。 但亦有學(xué)者認(rèn)為習(xí)慣性便秘不僅僅限于功能性便秘,它又包括結(jié)腸性便秘與直腸性便秘。長(zhǎng)期便秘的人,面色昏黯、臃腫,呈現(xiàn)出一種異常的病態(tài)面容。習(xí)慣性便秘常見于原發(fā)性腸蠕動(dòng)功能異常,大便蠕動(dòng)輸送延緩等。

  繼發(fā)性便秘:凡是在患有器質(zhì)性病變或疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的便秘,就稱為繼發(fā)性便秘,又叫做癥狀性便秘。具有便秘癥狀的疾病較多,診斷時(shí)主要依據(jù)問(wèn)診與臨床檢查,特別是觀察排糞及糞便情況,即可進(jìn)行類癥鑒別,必要時(shí)進(jìn)行直腸檢查和藥物性診斷,有助于確診。

  痙攣性便秘屬于功能性便秘,是由于結(jié)腸運(yùn)動(dòng)過(guò)于強(qiáng)烈,引起結(jié)腸痙攣,腸腔過(guò)于狹窄,使大便無(wú)法通過(guò)而致的便秘,又稱為腸道易激綜合征,其特點(diǎn)是便秘—腹瀉交替,或者是長(zhǎng)期腹瀉。

  產(chǎn)后便秘:產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食如常,但大便數(shù)日不行或排便時(shí)干燥疼痛,難以解出者,稱為產(chǎn)后便秘,或稱產(chǎn)后大便難,是最常見的產(chǎn)后病之一。

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