綠色尿容易和什么癥狀混淆
黑色尿:黑色尿比較少見(jiàn),常常發(fā)生于急性血管內(nèi)溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫(yī)學(xué)上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數(shù)病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也會(huì)引起排黑尿,停藥后即會(huì)消失。國(guó)外有資料報(bào)告,患陣發(fā)性肌紅蛋白尿的病人,在運(yùn)動(dòng)后也會(huì)排出棕黑色尿,同時(shí)伴有肌肉無(wú)力,可逐漸發(fā)展為癱疾。此外,黑尿還可見(jiàn)于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
棕褐色尿(如同醬油顏色):可見(jiàn)于急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯(cuò)型輸血,甚至劇烈的運(yùn)動(dòng)后,尿液也可似醬油色。有時(shí)睡眠起床后尿呈棕褐色,那是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病的特征。如果這種小便出現(xiàn)在吃青蠶豆以后,就要警惕蠶豆病。這種病人的紅血球內(nèi)缺乏一種叫磷酸葡萄糖脫氫酶的物質(zhì),有一定的遺傳性。所以當(dāng)食蠶豆后即發(fā)生棕褐色尿,并有疲乏、頭暈、惡心、皮膚、眼睛發(fā)黃,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救,以防不測(cè)。
無(wú)色尿--可能是糖尿病、慢性間質(zhì)性腎炎、尿崩癥的信號(hào),如果不是飲水太多的緣故,應(yīng)注意鑒別。
白色尿--白色尿常見(jiàn)于膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。
膿性尿是由嚴(yán)重泌尿道化膿感染引起的,尿液呈乳白色。膿性尿常見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎,或嚴(yán)重的腎結(jié)核。乳糜尿是絲蟲病的主要癥狀之一,尿色白如牛奶。由于腸道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液體),不能從正常的淋巴管引流到血循環(huán)中去,只能逆流至泌尿系統(tǒng)的淋巴管中,造成泌尿系統(tǒng)中淋巴管內(nèi)壓增高,曲張而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出現(xiàn)乳糜尿。乳糜尿一般是陣發(fā)性的。乳糜尿中有紅細(xì)胞時(shí),叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿內(nèi),有時(shí)可找到微絲幼(即幼絲蟲)。
.鹽類尿--多發(fā)生子兒童冬季常見(jiàn),小便呈米湯樣,多為原中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶?jī)?nèi)加熱后會(huì)馬上變清。鹽類尿?qū)僬I憩F(xiàn)象??刹挥盟幎?,關(guān)鍵是要多飲白開(kāi)水。。
黃色尿--指尿呈黃色或深黃色。其原因有:
①食胡蘿卜,服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西藥過(guò)程中,可出現(xiàn)尿液變黃的情況,一旦停止服用,隨即消失,無(wú)需多慮。常見(jiàn)的發(fā)熱或有吐瀉癥狀的病人因水分隨汗液或糞便排出,尿就會(huì)濃縮減少,而尿色素沒(méi)有改變,這樣小便的顏色就顯得很黃。
②另一種小便黃的像濃茶,則不是由于上述原因,而是肝臟或胭囊有了病變。原來(lái),膽汁向外排的道路通常有兩條:一條從尿里出來(lái),一條從腸道里出來(lái)。當(dāng)肝臟或膽囊有病,膽汁到腸道的路被切斷,就只能從尿里排出來(lái),尿液里也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。肝炎的早期,還沒(méi)有出現(xiàn)黃疸,我們常常可以看到小便的顏色像濃茶似的,這往往是肝炎的一個(gè)信號(hào)。
此外,黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現(xiàn)。
藍(lán)色尿--可見(jiàn)于霍亂、斑疹傷寒,以及原發(fā)性高血鈣癥、維生素d中毒者。但這種顏色的尿多與服藥有關(guān),非疾病所致。如服用利尿劑氨苯喋啶,注射亞甲藍(lán)針劑或服用美藍(lán)、靛卡紅、木餾油、水楊酸之后均可出現(xiàn)。停藥即可消失。這種因服藥而引起的藍(lán)色尿?qū)儆谡S^象,無(wú)需多慮。
紅色尿--尿色變紅,多半是尿中有紅細(xì)胞,醫(yī)學(xué)上稱血尿。血尿的原因非常復(fù)雜,有上百種疾病可以引起血尿,要正確診斷并不那么容易。
?、偃绻虬橛斜浅鲅?、牙齦出血、皮膚出血,這可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板減少、過(guò)敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不過(guò)是全身出血的一種表現(xiàn)。
?、谌绻虬橛邪l(fā)燒、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時(shí),可能為結(jié)締組織性疾病(如全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等)。
③如果血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿時(shí)多為腎小球腎炎。
?、苋绻虬橛醒共侩[痛不適,尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核。
?、萑绻虬橛醒棵浲椿蛞粋?cè)腹部絞痛,以腎、輸尿管結(jié)石的可能性最大,特別是痛得在床上輾轉(zhuǎn)不安,多為輸尿管結(jié)石。
⑥如果血尿伴有排尿不暢、費(fèi)力、小便滴瀝排出,在老年男性,多為前列腺肥大,在中年男性,則要考慮尿道狹窄、尿道結(jié)石或膀胱腫瘤。
50歲以上的人發(fā)生肉眼能見(jiàn)或顯著的顯微鏡血尿,無(wú)論是男是女,都暗示泌尿系統(tǒng)存在著病變。尤其是突然發(fā)生的無(wú)痛性血尿,多數(shù)是腫瘤漫蝕尿液排出管道引起潰破出血的表現(xiàn),稍有怠誤,就會(huì)永遠(yuǎn)失去有效治療時(shí)機(jī)。
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