四肢呈對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓容易和什么癥狀混淆
1.頸椎病:上肢或肩部疼痛,且呈階節(jié)段性感覺障礙,無延髓麻痹表現(xiàn),影像學檢查以及胸鎖乳突肌肌電圖不受累及予以鑒別。
2.脊髓空洞癥:本病的特征是節(jié)段性、分離性痛溫覺缺失;依據(jù)節(jié)段性分離性感覺障礙、頸脊髓磁共振(MRI)可見空洞。
3.脊髓腫瘤和腦干腫瘤:不同程度的傳導束型感覺障礙。腰穿示椎管阻塞,椎管造影、CT或磁共振(MRI)顯示椎管內(nèi)占位性病變。
4.重癥肌無力:同樣重癥肌無力易影響延髓和肢體肌肉,但是重癥肌無力有波動性等易疲勞現(xiàn)象,一般不難于鑒別。
5.多灶性運動神經(jīng)?。号R床上極似運動神經(jīng)元病,主要鑒別是肌電圖顯示神經(jīng)傳導速度影響,尤其是發(fā)現(xiàn)的多灶性點狀髓鞘病變。另外此組病人腦脊液中抗GMI抗體增高的陽性率更高。有時需長時間隨訪,才能做出鑒別。
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