鑒別診斷：一、增生性疤痕

　　此類疤痕多發(fā)生于深度燒傷的創(chuàng)面愈合后。在Ⅲ度燒傷創(chuàng)面植皮后在皮片四周縫合處也常見網(wǎng)狀增殖性疤痕。另外，最常見的是任何切口經(jīng)縫合后的切口疤痕也屬于這一種。

　　增生瘢痕表現(xiàn)為突出表面，外形不規(guī)則，高低不平，潮紅充血，質(zhì)實韌。有灼痛及搔癢感。增生瘢痕的表現(xiàn)于環(huán)境溫度增高，情緒激動，或食辛辣刺激食物時癥狀加重。增生瘢痕往往延續(xù)數(shù)月或幾年以后，才漸漸發(fā)生退行性變化。這種疤痕的特點是：早期局部腫脹變硬充血，其組織結(jié)構(gòu)為表層是一層萎縮的上皮細(xì)胞所蓋，中層為血管擴(kuò)張，并有炎性細(xì)胞浸潤，底層為較少的膠原纖維和大量的結(jié)締組織增生。這種疤痕高出皮膚表面，早期局部增厚變硬，毛細(xì)血管充血呈現(xiàn)紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連，可以推動，且收縮性較小，多數(shù)不會產(chǎn)生嚴(yán)重功能障礙，但在面部及暴露部位多影響美容，因此也常有治療的必要。

　　二、疤痕疙瘩

　　疤痕疙瘩實質(zhì)上是皮膚上的一種結(jié)締組織瘤，是以具有持續(xù)性強(qiáng)大增生力為特點的瘢痕，常表現(xiàn)為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象，病變隆出皮面，高低不平，形狀不規(guī)則，質(zhì)硬韌。多感奇癢難忍。

　　瘢痕疙瘩的特點：

　　1.全身因素可能起主要作用，尤其是特異性身體素質(zhì)因素，這種因素有時還表現(xiàn)出遺傳的特點。這些患者的瘢痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關(guān)系，甚至輕微外傷，如蚊蟲叮咬，預(yù)防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。

　　2.種族差異：據(jù)統(tǒng)計分析,深膚色較淺膚色人種的瘢痕疙瘩發(fā)生率高6-9倍.可能與促黑素細(xì)胞激素的異常代謝有關(guān)。

　　3.顯著的好發(fā)部位:常見于胸骨炳,肩三角肌部,耳廓,下頜,上背部。

　　4.病變漫長,長勢多年不衰,隨病變進(jìn)展,瘢痕超出原有基底逐漸向四周正常皮膚浸潤擴(kuò)大。

　　5.單純施行手術(shù)切除縫合治療后,極易復(fù)發(fā),且增生力愈強(qiáng),較原有瘢痕面積更為增大,增長速率也愈快.故不能隨意手術(shù)切除。

　　疤痕疙瘩好發(fā)于上頸部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。婦女胸骨部是其好發(fā)部位，這與兩乳房重量牽拉及呼吸運(yùn)動有關(guān)。

　　目前疤痕疙瘩的發(fā)病原因不明，可能與個別人體內(nèi)存在著特異素質(zhì)有關(guān)，即所謂的疤痕體質(zhì)者。另外慢性感染及化學(xué)物質(zhì)刺激也是一種致痛因素。此外也與家族遺傳有關(guān)。