肝氣不足容易和什么癥狀混淆
肝氣虛與脾氣虛 兩者均可見乏力、舌淡、脈弱等氣虛證候。脾氣虛除出現(xiàn)上述癥狀外,往往兼有納呆、嘔吐、泄瀉、腹脹、食后脹甚等脾虛不運之證。甚則脾不統(tǒng)血而見嘔血、便黑,其形體多為消瘦。肝氣虛之患者,則多常兼見神思不得伸展及筋失所養(yǎng)之癥狀,如悒悒不樂、表情淡漠、猶豫不決、腿困等。雖可因木不疏上,見脘腹脹滿,但此滿都為虛滿,按之柔軟,很少見嘔、瀉等證。
肝氣虛與肝郁 雖然兩者均有悒悒不樂、胸肋隱痛、少腹墜脹等郁滯癥狀,但肝氣虛證都是勞則郁甚,不為情志所轉(zhuǎn)移。予疏肝解郁藥無效或使其病情加重。而肝郁者,其病情常隨情志因素而有所變化,適當(dāng)運動往往使癥狀好轉(zhuǎn),脈象多為弦。且肝氣虛證有明顯的氣虛癥狀,為肝郁者所無。
肝氣虛與肝血虛 兩者均見肢體麻木、爪甲不華、視力減退、月經(jīng)衍期等證。經(jīng)云:“氣主煦之,血主濡之”。屬氣虛者.以筋腱弛縱、伸縮無力為主,每兼虛寒之象,如形寒肢冷、四肢不溫等。屬血虛者,以肢體麻木,肌肉跳動為多,常兼虛熱之象,如潮熱盜汗,五心煩熱等。中醫(yī)認為“氣者,人之根本也”。黃元卿強調(diào)“人之生氣不足者,十之八九”。氣是人體生命活動的基本物質(zhì)表現(xiàn)。生理上,五臟之正常功能賴五臟之氣,病理上,臟腑的功能失調(diào),也會引起臟氣失常。肝氣虛是肝氣失常之一,是肝臟功能失調(diào)的一大病理機制,否認或忽視肝氣虛,臟腑辨證理論是不完善的。五臟皆有氣虛,惟不言肝臟,這是認識和思維上的局限。由于對肝氣虛的忽視,直接導(dǎo)致臨床辨證對“肝氣虛”的空白。 “邪之所湊,其氣必虛”。慢性肝炎遷延難愈的根本原因就是正虛,主要是肝氣虛。正虛不能抗邪外出,邪之久存進一步加重正虛。肝氣虛證為疾病長期發(fā)展演變后而形成的一種病理表現(xiàn)。總之,重視肝氣虛,既能從理論上豐富對肝病及疑難雜癥的認識,又能拓展臨證思路,調(diào)補肝氣是提高慢性肝病及疑難雜癥診治療效的有效途徑,也是必由之路。
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