胃氣上逆怎么預防治療
施治方法:
(一)內服方藥
1.基本方藥:(1)旋復代赭石湯加減:旋復花9克(另包)、生姜6克、代赭石20
克、黨參10克、陳皮10克、茯苓10克、白術10克。本方適于胃虛痰阻,氣逆不降之證候。
(2)橘皮竹茹湯加減:橘皮9克、竹茹9克、生姜6克、柿蒂6克、枇杷葉10克、黃芩6克、蘆根12克、石斛12克、沙參15克,本方適用于陰虛有熱而嘔者。
(3)理中湯加減:黨參12克、白術10克、干姜10克、吳茱萸10克、法半夏10克、陳皮10克、茯苓10克、厚樸10克,本方適用于中焦虛寒而嘔者。
2.加減變化:若嘔吐食物酸腐,厭食納差者,于方(1)中去旋復花、代赭石,加神曲10克、山楂10克、萊菔子12克以消食和胃:若嘔吐酸水,噯氣頻繁者,用方(1)去旋復花、代赭石,加厚樸12克、黃連6克、吳茱萸3克辛開苦降以止嘔;朝食暮吐,暮食朝吐,嘔吐物為原食物不化者,用方(1)加丁香3克;砂仁10克、吳茱萸10克以溫中健脾。食入即吐,呃逆而聲洪亮,口臭煩渴,大便干結或不通者,用方(2)加大黃10克、厚樸10克通腑泄熱;呃逆而聲急促,不續(xù)者,或嘔吐反復發(fā)作,時時干嘔,口干舌燥,舌紅少津,脈細數(shù)者,用方(2)加花粉12克、生地12克以增強滋養(yǎng)胃陰。呃逆而聲低頻不得續(xù)者,于方(3)加丁香3克、刀豆子10克以增強溫胃止呃之力。勞倦之后或飲食稍有不慎,即易嘔吐,食少困倦,手足不溫者,于方(3)中加砂仁以理氣降逆。
(二)探吐法
如屬飲食不潔之物,或服食有毒食物、藥物及飲食過量,而證見脘腹疼痛,欲吐而不得吐者,可先用溫開水加食鹽適量內服,隨即使用棉簽或筷子、鵝管等探喉取吐,因勢利導,引邪外出。
施治要點:
(一)胃氣上逆動膈而成呃逆之證,其治療除針對消除病因之外,常須加用疏通膈間之氣的藥物如丁香、柿蒂、刀豆子等平呃,以助胃氣復降。
(二)本證之嘔吐,因胃氣上逆而成,故無論選用何種治法,皆應注意配合和胃降
逆之品,以順應“胃氣以下行為順”之理。法半夏、代赭石二味為較為常用止嘔藥,而在辛開苦降法中,生姜,黃連亦有一定的代表性。另外,較重的嘔吐證,還心加用丁香,“療嘔逆甚驗”。對于因熱而嘔者,可以用丁香配鮮生地,相反相成,亦有效驗。對于久嘔津傷者,用石斛配沉香,加沙參、麥冬、竹茹、法半夏等,剛柔相濟,常可取得較好效果。
(三)呃逆之證,如偶然而作,病多輕淺,常可不藥而愈,或采用刺鼻取嚏、驚恐、
閉氣等法而取效。若在急、慢性病之嚴重階段出現(xiàn)頑固呃逆,此乃為“土敗胃絕”之象,表示疾病向危重方面發(fā)展。
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