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寒顫

寒顫怎么預防治療

1、術前心理護理 

手術前1 d,到病房了解患者的病情及心理狀態(tài),給予患者必要的解釋,包括硬膜外麻醉的可靠性、方式等。

2、調整手術間溫度濕度,減少機體散熱 在秋冬及初春季節(jié),氣溫偏低,術前術中保持體溫很重要。因此,在患者進入手術室前,宜提前將室溫提高至25℃左右,麻醉前要給患者蓋好被子,提醒醫(yī)生盡量縮短皮膚消毒時間。需要注意的是,如有條件,應控制室內濕度在40%~60%之間,以減少患者術中的蒸發(fā)散熱。另外,不應以自我感覺來判定患者是否舒適,因為患者術中無太多覆蓋,且體腔暴露,散熱要比普通人大得多。

3、輸入預熱液體 

術中所輸入的液體及沖洗體腔所使用的液體應提前預熱,以免不必要的熱交換所引起的體熱散失。我們的做法是,將液體提前放入40℃的水浴鍋內加熱,然后用于患者。術中所輸庫血,可組織臺下人員進行適當預熱。

4、術前及術中用藥 

術前應根據(jù)患者具體情況給予鎮(zhèn)靜催眠藥。術中配合麻醉醫(yī)師給予冬眠、鎮(zhèn)痛聯(lián)合用藥,如哌替啶、安定等。

5、及時處理輸血或輸液引起的致熱源反應 

此類反應除有寒戰(zhàn)外,還有皮疹等臨床表現(xiàn),因此應認真細致觀察并加以區(qū)別,及時給予抗過敏處理。

6、吸氧 

如果因室溫低或其他原因使患者體溫降低至34~30℃,機體則通過增加產(chǎn)熱和減少散熱來保持體溫,從而出現(xiàn)寒戰(zhàn)??蓸范?50μg組給藥后2分鐘內,寒戰(zhàn)全部消失。表明應用可樂定治療寒戰(zhàn),療效顯著,并與藥量呈正相關。

 

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