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股短收肌和股長(zhǎng)收肌肌力異常

股短收肌和股長(zhǎng)收肌肌力異常怎么預(yù)防治療

(1)肌力訓(xùn)練 肌力訓(xùn)練的重點(diǎn)是肌力3級(jí)的肌肉,可以采用漸進(jìn)抗阻練習(xí);肌力2級(jí)時(shí)可以采用滑板運(yùn)動(dòng)或助力運(yùn)動(dòng);肌力1級(jí)時(shí)只有采用功能性電刺激的方式進(jìn)行訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練的目標(biāo)是使肌力達(dá)到3級(jí)以上,以恢復(fù)實(shí)用肌肉功能。脊髓損傷者為了應(yīng)用輪椅、拐或助行器,在臥位、坐位時(shí)均要重視鍛煉肩帶肌力,包括上肢支撐力訓(xùn)練、肱三頭肌和肱二頭肌訓(xùn)練和握力訓(xùn)練。對(duì)于采用低靠背輪椅者,還需要進(jìn)行腰背肌的訓(xùn)練。步行訓(xùn)練的基礎(chǔ)是腹肌、髂腰肌、腰背肌、股四頭肌、內(nèi)收肌等訓(xùn)練。臥位時(shí)可采用舉重、支撐,坐位時(shí)利用倒立架、支撐架等。
(2)肌肉與關(guān)節(jié)牽張 包括繩肌牽張、內(nèi)收肌牽張和跟腱牽張。繩肌牽張是為了使患者直腿抬高大于90°,以實(shí)現(xiàn)獨(dú)立坐。內(nèi)收肌牽張是為了避免患者因內(nèi)收肌痙攣而造成會(huì)陰部清潔困難。跟腱牽張是為了保證跟腱不發(fā)生攣縮,以進(jìn)行步行訓(xùn)練。牽張訓(xùn)練是康復(fù)治療過(guò)程中必須始終進(jìn)行的項(xiàng)目。牽張訓(xùn)練還可以幫助降低肌肉張力,從而對(duì)痙攣有一定的治療作用。
(3)坐位訓(xùn)練 正確的獨(dú)立坐是進(jìn)行轉(zhuǎn)移、輪椅和步行訓(xùn)練的前提。床上坐位可分為長(zhǎng)坐(膝關(guān)節(jié)伸直)和短坐(膝關(guān)節(jié)屈曲)。實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)坐才能進(jìn)行床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和穿褲、襪和鞋的訓(xùn)練,其前提是繩肌必須牽張度良好,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)超過(guò)90度。坐位訓(xùn)練還應(yīng)包括平衡訓(xùn)練,及軀干向前、后、左、右側(cè)平衡以及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)的平衡。這種平衡訓(xùn)練與中風(fēng)和腦外傷時(shí)平衡訓(xùn)練相似。

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